“漏肩风”的推拿疗法

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  “漏肩风”又称“肩关节周围炎”、“肩凝症”、“五十肩”、“冻结肩”等。此症好发于45岁以上的非重体力劳动者,以机关职员、教师、汽车驾驶员、家庭妇女为多见。
  “漏肩风”虽然不会危及生命,但对人体的健康危害较大,给患者的生活和生存带来极大的不便。内服中西药、针灸、理疗、封闭等对本症虽有一定的治疗效果,但对肩关节粘连,活动有障碍者,其疗效并不理想。
  推拿疗法能起到舒筋活络,祛瘀止痛的作用,对解除肌肉痉挛及肩关节的高举、外展、外旋、后伸活动有明显的效果,它又具有不需要什么医疗设备,不受环境条件限制等优点,因此这种治疗方法深受患者欢迎。
  
  治疗步骤及操作方法
  
  局部放松法:医者用“一指禅”推法于风池、风府穴,继之轻推喙突及肩周围肌肉,使之放松,然后改用磙法,手法的轻重程度可根据患者的体质强弱、胖瘦程度酌情加减(操作时间约8~10分钟)。
  抬肩弹拨法:对于肩关节已产生粘连的患者可采用此法。医者一手插入患者腋下,绕上至肩峰,两手掌重叠伸于肩峰处,逐步使肩关节上抬(3~5次),切忌使用粗力猛力,然后用两手拇指、食指提拿弹拨于喙肱韧带,肱二头肌腱长头处,使其与周围组织分离(急性发作期不宜使用此法)。因此期的主要病理变化为肱二头肌腱长头及其腱鞘滑膜肿胀,鞘内渗液,使用弹拨法会促使粘连。
  曲肘,伸臂摇肩法:①患者曲肘,医者一手按在患者肩峰处,另一手握住肘部,使肩关节左右摇动。②患臂伸直,做长幅度旋转。
  肩臂抖动法:医者两手握住患肢腕关节,使肩臂有节律的上下抖动,然后再用两手掌大鱼际紧贴肩峰前后侧,顺手臂向下用深透柔和的搓法至腕关节处,最后再用拇指按揉于喙突、髎肩、臑会、曲池、合谷等穴结束治疗。
  对急性发作期患者,可配合热敷法,止痛效果非常显著。其方法是:将药物包在纱布内煮好,充分暴露肩关节,先将传导油(麻油、香油均可)涂于患处,用小鱼际将局部擦热,然后用毛巾浸入药液中,拧至八成干,敷于肩部(用两块毛巾轮换5次)直至皮肤发烫并呈深色为止,最后涂上冬青油即可。
  热敷药物组成:(1剂药可用1周)当归尾10g,川芎10g,赤芍10g,红花10g,桑枝20g伸筋草20g,桂枝10g,草乌10g,川乌10g,乳香10g没药10g,防风10g.
  “漏肩风”患者除做推拿疗法外,还需嘱其回家做功能锻炼。其方法是:①患手爬壁法;②患手摸头法;③体后曲肘上升法;④单杠(低)牵拉法(手握单杠,逐步使身体下坠)。
  推拿治疗对于“漏肩风”症来说,的确是一种比较理想的治疗方法。如遇风寒之邪入侵肩部较为严重,疼痛剧烈的患者,配合热敷治疗,收效更为显著。推拿手法一定要做到:轻而不浮,重而不滞,既要柔和均匀,又要深透有力。可根据患者病情、体质和患病部位的需要,灵活运用多种手法。《医宗金鉴》对于手法的运用有句名言:“一旦临症,机触于外,巧生于内,手随心转,法从手出。”当然,要做到得心应手,运用自如是必须经过较长时间的练习和临床实践才能达到的。
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