观察华法林治疗心房颤动合并脑栓塞患者的临床疗效及其对D-二聚体的影响。

选择山西省心血管病医院2013年1月至2016年3月治疗的心房颤动合并脑栓塞患者80例纳入研究，采用随机数字表法分为两组，对照组40例采用阿司匹林治疗，观察组40例采用华法林治疗，比较两组治疗效果、D-二聚体表达水平、凝血功能指标、脑栓塞再发率、病死率。

观察组总有效率为95.0%，对照组总有效率为90.0%，两组差异无统计学意义(χ²＝0.721，P>0.05)。治疗后，观察组D-二聚体、凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)分别为(162.85±60.53)μg/L、(20.54±4.03)s、(42.84±8.47)s、(22.59±4.84)s，对照组分别为(245.41±83.24)μg/L、(16.39±3.41)s、(34.23±7.59)s、(17.98±4.27)s，两组差异均有统计学意义(t＝5.073、4.972、4.788、4.517，均P<0.05)。观察组的脑栓塞再发率(7.5%)明显低于对照组(25.0%)(χ²＝4.501，P<0.05)，其病死率(2.5%)略低于对照组(5.0%)，但差异无统计学意义(χ²＝0.346，P>0.05)。

采用华法林治疗心房颤动合并脑栓塞患者具有显著的临床疗效，可有效起到抗凝作用，降低D-二聚体水平，有利于改善患者的抗凝功能；同时，还能有效预防脑栓塞的再次发生，有利于改善预后。