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目的探讨不同手术方案在开放性颅脑损伤并发前颅窝底粉碎性骨折患者中的应用效果。方法选取开放性颅脑损伤并发前颅窝底粉碎性骨折患者78例,随机分为分为观察组和对照组各39例,对照组采取用硬脑膜重建方式,观察组颅底重建采取"三明治"法重建方式,比较两组患者的硬脑膜损伤范围及手术的成功率,比较术后12周患者是否发生脑脊液漏以及治愈率、是否发生颅内感染、脑膜脑膨出等并发症以及患者死亡率。结果观察组手术成功率高于对照组;观察组患者手术成功成功率高于对照组(P〉0.05);术后12周后,观察组并发症的发生率明显低于对照组