右美托咪啶用于臂丛神经阻滞的半数镇静有效剂量

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目的

探讨静脉注射右美托咪啶用于臂丛神经阻滞镇静的半数有效剂量(ED50),以便为临床提供参考。

方法

23例患者行超声引导下臂丛神经阻滞,待阻滞后30 min效果确切后,静脉持续泵入右美托咪啶,采用警觉/镇静评分(OAA/S)评估镇静水平,同时使用听觉诱发电位指数(AEPI)监测镇静深度。根据上下序贯法,设定第1例患者负荷量为1 μg/kg,以0.1 μg/kg为试验间隔,OAA/S≤3分为镇静有效,直到序贯反应曲线出现7个折点为止。

结果

臂丛神经阻滞时静脉注射右美托咪啶镇静的ED50为0.78 μg/kg(95% CI:0.66~0.86 μg/kg)。听觉诱发电位指数(X)与OAA/S(Y)呈直线正相关(R2=0.919,P=0.000),直线回归方程:Y=-1.43+0.109X

结论

臂丛神经阻滞时静脉注射右美托咪啶镇静的ED50为0.78 μg/kg(95% CI:0.66~0.86 μg/kg)。

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