西地那非治疗新牛儿持续性肺动脉高压研究进展

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新生儿持续性肺动脉高压(persistent pulmonary hypertension of the newborn,PPHN)又称持续胎儿循环(persistent fetalcirculation,PFC),是指多种病因引起新生儿生后肺血管阻力持续性增高,肺动脉压超过体循环动脉压,使由胎儿型循环过渡至正常“成人”型循环发生障碍,引起的卵圆孔及(或)动脉导管水平血液的右向左分流,从而导致严重的低氧血症和青紫,甚至死亡.PPHN在活产新生儿中发病率为0.43%~6.8%,病死率10%~20%[1].因其病因复杂,发病机制尚不完全清楚,治疗难度较大.近年来PPHN的治疗手段有很大进展,但基本的治疗是高频通气、维持体循环、降低肺动脉压等,包括人工呼吸机高频通气、碱性药物应用、血管扩张剂应用、表面活性物质替代、一氧化氮(NO)吸入及体外膜氧合.不同方法各有利弊,最佳治疗方法尚有争论.
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