目的 探讨多聚腺苷酸二磷酸核糖聚合酶(PARP)抑制剂3-氨基苯甲酰胺(3-AB)对重症急性胰腺炎(SAP)肾损伤的作用.方法 雄性Wistar大鼠56只,分为7组:假手术组(简称SO组),SAP(3、6、12 h)组,3-AB+ SAP(3、6、12 h)组,每组8只.采用5％牛磺胆酸钠逆行胰胆管注射法制备SAP模型,3-AB+ SAP组在SAP造模前30 min经股静脉注射3-AB(20 μg/g).检测血清淀粉酶、肾功能、肾髓过氧化物酶(MPO)水平,光镜观察胰腺和肾脏病理变化,Western blot检测肾组织PARP活化程度(PAR蛋白表达水平代表PARP活性程度)、细胞内黏附分子-1(ICAM-1)和P-选择素蛋白表达.多个样本均数比较采用单因素方差分析,两组间比较采用t检验.肾损伤分级采用Kruskal-Wallis法秩和检验.结果 SAP(3、6、12 h)组血清淀粉酶分别为(3806±229) U/L、(4898±295) U/L和(5726±372) U/L,高于3-AB+ SAP相应时点组的(2785±160) U/L、(3241±198) U/L和(3953±249) U/L,差异有统计学意义(t=3.652,4.672,4.407,P＜0.05)；SAP(3、6、12 h)组尿素氮分别为(11.6±0.8) mmol/L、(19.3±1.3) mmol/L和(29.6 ±2.1) mmol/L,均高于3-AB+ SAP相应时点组的(7.5±0.5)mmol/L、(10.5±0.7) mmol/L和(21.6±1.5) mmol/L,其中6、12 h时相点两组比较,差异有统计学意义(t=3.836,6.849,P＜0.05)；SAP(3、6、12 h)组肌酐分别为(48.7±3.1) μmol/L、(58.3±3.7) μmol/L和(75.9±5.4)μmol/L,均高于3-AB+ SAP相应时点组的(40.7±2.6) μmol/L、(43.2±2.6)μmol/L和(53.4±3.2) μmol/L,其中6、12 h时相点两组比较,差异有统计学意义(t=3.279,3.073,P＜0.05)；SAP(3、6、12 h)组肾脏MPO值分别为(0.69 ±0.06) U/g、(1.07±0.09) U/g和(1.42 ±0.13) U/g,均高于3-AB± SAP相应时点组的(0.57±0.05) U/g、(0.75±0.06) U/g和(0.89 ±0.07) U/g,其中6、12 h时相点两组比较,差异有统计学意义(t=3.066,4.012,P＜0.05).SAP(3、6、12 h)组胰腺病理评分分别为(6.50±0.53)分、(9.06±0.66)分和(11.75 ±0.89)分,显著高于3-AB+ SAP相应时点组的(4.25 ±0.31)分、(6.06 ±0.51)分和(7.57 ±0.59)分,差异有统计学意义(t =3.631,3.598,5.147,P＜0.05).SO组肾脏结构正常,SAP(12 h)组可见肾小球淤血性改变,细胞界限模糊,肾小管上皮细胞坏死脱落,间质出血、管腔变窄或闭塞,炎症细胞浸润,而3-AB+ SAP(12 h)组上述病理改变均减轻,病理分级降低(P＜0.05).SO组肾组织PAR、ICAM-1和P-选择素蛋白的相对表达量分别为1.00±0.21、1.00 ±0.18和1.00±0.16,显著低于SAP(12 h)组的3.83±0.63、5.42±0.83和3.71±0.48,差异有统计学意义(t=6.955,23.107,10.352,P＜0.05),而3-AB+ SAP(12 h)组肾组织PAR、ICAM-1和P-选择素蛋白相对表达量分别为1.94±0.36、2.35 ±0.35和2.11 ±0.29,较SAP(12 h)组显著下降,差异有统计学意义(t=3.977,12.115,5.012,P＜0.05).结论 PARP抑制剂3-AB对SAP肾损伤有保护作用.其作用可能与抑制肾组织ICAM-1和P-选择素蛋白表达以及减缓中性粒细胞浸润程度有关。