目的 比较初治菌阳老年肺结核患者使用标准化疗方案时,静脉与口服两种不同方法应用利福平的疗效和依从性.方法 将100例初治菌阳老年肺结核患者,随机分为治疗组、对照组,强化期分别用HEZ加利福平注射液和HEZ加利福平胶囊方案治疗.分另观察消化道反应、肝功能异常率、结核症状好转率、痰菌阴转率、X线胸片吸收率.结果 治疗组与对照组3 d内消化道反应率分别为14%和82%(P＜0.05);1周末肝功能异常率分别为16%和12%(P＞0.05);2周末肝功能异常率分别为36%和30%(P＞0.05);1周内结核症状好转率分别为96%和70%(P＜0.05;2周末胸片显吸率分别为80%和32%(P＜0.05);2月末痰涂片阴转率分别为52%和34%(P＞0.05);6月末痰涂片阴转率分别为96%和82%(P＜0.05);疗程内方案更改率分别为14%和82%(P＜0.05).结论 初治老年肺结核患者强化期静脉较口服应用利福平疗效指标优化,消化道反应减少,肝功能异常发生率无明显增加,标准方案治疗依从性显著提高。