目的:分析无淋巴结转移乳头状甲状腺癌(Papillary thyroid carcinoma,PTC)的CT误诊及漏诊原因,旨在更加准确把握CT诊断PTC的价值与限度。方法:回顾性分析16例(共18个PTC病灶)经手术及病理证实的PTC病例,术前均行甲状腺CT平扫及增强检查,CT检查误诊或漏诊,观察CT平扫及增强表现,分析CT误漏诊原因。结果 :16例PTC病例共18个PTC病灶(13个PTC病灶在CT上显示,5个PTC微灶未在CT上显示),9例为多发甲状腺结节(7例为结节性甲状腺肿合并PTC,2例有2个PTC微癌灶);误诊13个,平均直径9.3 mm,7个误诊为结节性甲状腺肿,5个未定性诊断,1个误诊为腺瘤;漏诊5个PTC病灶,平均直径2.4 mm。结论:病灶多发、直径小、影像表现缺乏特异性及对典型征象缺乏认识是PTC误诊的主要原因;5 mm以下PTC病灶在CT上难以清晰显示,可能是漏诊的主要原因。