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目的 探讨改进的逆行腓肠神经营养血管皮瓣修复下肢缺损的临床效果.方法 2003年11月至2009年9月,临床应用改进逆行腓肠神经营养血管皮瓣修复下肢软组织损伤18例,男11例,女7例,年龄最大73岁,最小5岁,平均年龄45.9岁,修复部位为足背4例,足底3例,足跟2例,踝周2例,小腿下1/3处7例,其中骨外露创面8例,肌腱外露3例.手术修复软组织缺损面积大小为6 cm×4cm～22 cm×10 cm,其中保留供区腓肠神经功能逆行腓肠神经营养血管皮瓣4例,带薄层肌肉的逆行腓肠神经营养血管皮瓣4例.结果 改进应用后的18例皮瓣全部成活,经随访3个月～3年,下肢功能及外形恢复满意,保留神经的4例供区及神经支配区域经两点辨别觉检查显示感觉功能恢复良好,无不良反应及并发症发生.结论 通过改进皮瓣手术方式,使皮瓣血运更为丰富,成活率高,并保留小腿皮瓣供区的感觉功能,减少对供区的损害,手术简便安全。