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目的
分析LR鼻咽癌行再程超分割IMRT的临床疗效和不良反应。
方法2011-2015年间28例接受超分割IMRT患者入组，中位复发时间为17.5个月，其中男23例、女5例，年龄25~74岁。肿瘤局部剂量60~70 Gy，1.2 Gy/次，2次/d，间隔6 h以上，每周连续治疗5 d。25例患者同期接受了奈达铂单药或联合方案化疗，4例接受了今又生p53基因治疗，6例接受EGFR单抗靶向治疗。
结果超分割IMRT后3个月，CR、PR率分别为89%(25/28)、11%(3/28)。中位随访27.5个月，1，2，3年OS、LRFS、PFS分别为100%、91%、80%，100%、80%、55%，88%、65%、55%。3例患者治疗后出现3级鼻咽黏膜溃疡坏死，经对症处理后好转。多因素分析PFS预后不良因素包括肿瘤分期rT3-T4期(P＝0.00)、无化疗(P＝0.04)。
结论超分割IMRT对复发鼻咽癌有良好的LC效果，不良反应可控，值得临床推荐试用。