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目的观察成人糖尿病患者肾功能检测和认知行为损害之间的联系。方法估计肾小球滤过率(eGFR)[60 mL/(min·1.73m2),n=1 984]、清蛋白与肌酐比值(ACR)≥30μg/mg(n=1 059)、胱抑素C水平大于1.0mg/L(n=425)之间的关系。结果在校正逻辑回归模型中,ACR≥30μg/mg与最低三分位的性能有关,包括雷伊听觉言语学习测试(RAVLT)(比值比1.30、95%CI1.09~1.56、P=0.006),相当于增龄3.56年;数字符号替换测试(DSST)(比值比1.47、95%CI 1.20~1.80、P=0.001),相当于增龄3.69年;胱抑素C>1.0mg/L与DSST(比值比1.81、95%CI0.93~3.55、P=0.08)和斯特鲁普测试(比值比1.78、95%CI0.97~3.23、P=0.06)呈边缘相关。eGFR与认知能力的任何检测无关联。结论糖尿病患者糖化血红蛋白大于7.5%的人群是心血管病高风险人群,经ACR和胱抑素C检测发现肾脏病变与降低认知功能相关。