创伤致皮肤软组织缺损的皮瓣修复

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目的:进一步阐明带蒂皮瓣和游离皮瓣在创伤救治中的价值,总结应用中的经验体会.方法:对1991~1998年收治的创伤早晚期的住院病例进行分析总结.结果:本组228例需皮瓣修复的病例中用带蒂皮瓣修复176例,用游离皮瓣修复52例,占同期创伤病例464例的49.1%.常见的严重手部碾挫撕脱伤多应用以旋髂浅血管为蒂的髂腰部皮瓣和以腹壁下浅血管为蒂的下腹部皮瓣带蒂移植修复,在远位皮瓣中应用的比例较高(50.0%),特别是近年来修薄成真皮下血管网皮瓣后应用效果已有所提高.在游离皮瓣中以背阔肌皮瓣和股前外侧皮瓣应用较多,优点是供区隐蔽,继发畸形轻.清创抗感染是手术成功的基础,血管吻合质量是技术关键,可以清创后立即行皮瓣移植,也可在急诊处理中先清创,1 d~3 d后再施行游离皮瓣移植.结论:创伤治疗中应用皮瓣特别是游离皮瓣可以挽救肢体,减轻伤残率,是其它治疗方法不可取代的.
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