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目的探讨下咽癌放射治疗后喉水肿的误诊原因及影像学特点。方法回顾分析1例下咽癌放射治疗后喉水肿误诊为肿瘤复发的临床资料。结果患者因咽部异物感1年，加重并吞咽困难、疼痛2个月人院，诊断为下咽鳞癌累及食管并颈部淋巴结转移，行放射治疗。放射治疗结束后2个月，出现日渐加重的呼吸困难，经影像学检查后诊断为肿瘤复发，患者拒绝化疗，予对症处理后呼吸困难渐缓解至消失。3个月后MRI及喉镜检查均示肿块消失，明确呼吸困难系喉水肿所致。放射治疗结束后随访1年，未见肿瘤复发及转移征象。结论放射性喉水肿影像学检查表现为会厌、杓会厌皱