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摘要：
目的： 观察自拟消斑方配合治疗黄褐斑的疗效。方法： 选择就诊的符合条件的70例黄褐斑患者随机分为两组：2%氢醌乳膏睡前面部外敷治疗35例作为对照组，在对照组基础上运用自拟消斑方口服治疗35例作为治疗组。观察其治疗后的临床疗效。结果： 治疗组临床效果显著，优于对照组（P<0.05）。结论： 自拟消斑方配合2%氢醌乳膏治疗黄褐斑疗效确切，复发率低。
关键词：黄褐斑； 消斑方
【中图分类号】
P182.4+2 【文献标识码】B 【文章编号】1002-3763（2014）06-0064-01
黄褐斑是多见于中青年女性面部的色素沉着性皮肤病，其发生与多种因素有关，如妊娠、内分泌紊乱、日晒等，目前没有有效的治疗方法。2011年8月～2013年8月，笔者科室使用自拟消斑方配合2%氢醌乳膏治疗黄褐斑，效果满意，现报告如下。
1 对象和方法
1.1 临床资料： 取2011年8月～2013年8月我院就诊黄褐斑患者70例，均符合黄褐斑诊断标准[1]。患者按就诊顺序的单双号随机分组，单号治疗组35例中，男性1例，女性34例；年龄25～49岁，平均年龄（38.3±5.7）岁；病程最短3个月，最长15年，平均病程（5.9±4.7）年。双号对照组35例中，男性0例，女性35例；年龄28～51岁，平均年龄（37.8±5.4）岁；病程最短5个月，最长13年，平均病程（6.1±5.2）年。两组患者的性别、年龄、病程方面差异无显著性意义（P>0.05），具有可比性。
1.2 方法： 对照组采用2%氢醌乳膏（广东人人康药业有限公司，10g：0.2g/支，国药准字H20040088）每晚睡前面部外敷。治疗组在对照组治疗的基础上口服中药自拟消斑方：红花、甘草6g，菟丝子、杜仲、枸杞子10g，柴胡、香附、丹参12g，当归、赤芍15g，桃仁、白芷、白芨、白茯苓10g。水煎口服，一日2次。均1个月1疗程，3个疗程后统计疗效。
1.3 疗效评定标准[1]： 按色斑面积及色调分别评价疗效，色调参照色卡进行，共分为10档（（10分）。1-10档色调从淡黄、黄褐色、棕褐色过渡到黑褐色。色调下降指数（%）=（治疗前评分-治疗后评分）/治疗前评分×100%。痊愈：色调下降指数≥90%；显效：色调下降指数60%-89%；好转：色调下降指数10%-59%；无效：色调下降指数<10%。
1.4 统计学分析统计软件采用SPSS12.0。疗效比较采用Wilcoxon秩和检验。检验标准=0.05。
2 结果
2.1 两组患者临床疗效比较 见表1。
表1 两组临床疗效比较 例，%
注：两组疗效比较，经Wilcoxon符号秩检验，u=2.349，P<0.05。
2.2 随访观察： 本组病例经6个月随访观察，停药后未见病情反复。
3 讨论
黄褐斑是一种黑色素沉着性皮肤病，黑色素的生成是导致该病的根本原因。现代科学研究发现氨甲环酸治疗黄褐斑的机制可能与酪氨酸酶有关，但具体机理未完全明了。中医认为黄褐斑多与肝脾肾三脏功能失调有关，污浊之气上蒸于面，瘀滞而成斑。故治疗大法以疏肝解郁、调补肝肾、养血和血为多。
在本观察中，2组治疗后均可改善患者面部黄褐斑症状，治疗组在临床疗效优于对照组。说明用2%氢醌乳膏外敷基础上口服消斑方治疗黄褐斑优于单纯2%氢醌乳膏外敷。中药当归、赤芍、红花、桃仁、丹参补血活血、化瘀祛斑，菟丝子、杜仲、枸杞子滋补肝肾，柴胡、香附疏肝解郁，白芷、白芨、白茯苓能滋养肌肤，是美容良药。本研究表明消斑方口服配合2%氢醌乳膏外敷治疗黄褐斑疗效显著可能与中药、氢醌抑制酪氨酸酶的活性，影响黑素的形成有关。
本方法疗效显著，简便易行。本研究对观察病例缺乏长期跟踪，长期疗效等把握有待于进一步研究。
参考文献
[1] 中国中西医结合学会皮肤性病专业委员会色素病学组.黄褐斑的临床诊断及疗效标准（2003 年修订稿）[J].中国中西医结合皮肤性病学杂志，2004，3（1）：66-68.
目的： 观察自拟消斑方配合治疗黄褐斑的疗效。方法： 选择就诊的符合条件的70例黄褐斑患者随机分为两组：2%氢醌乳膏睡前面部外敷治疗35例作为对照组，在对照组基础上运用自拟消斑方口服治疗35例作为治疗组。观察其治疗后的临床疗效。结果： 治疗组临床效果显著，优于对照组（P<0.05）。结论： 自拟消斑方配合2%氢醌乳膏治疗黄褐斑疗效确切，复发率低。
关键词：黄褐斑； 消斑方
【中图分类号】
P182.4+2 【文献标识码】B 【文章编号】1002-3763（2014）06-0064-01
黄褐斑是多见于中青年女性面部的色素沉着性皮肤病，其发生与多种因素有关，如妊娠、内分泌紊乱、日晒等，目前没有有效的治疗方法。2011年8月～2013年8月，笔者科室使用自拟消斑方配合2%氢醌乳膏治疗黄褐斑，效果满意，现报告如下。
1 对象和方法
1.1 临床资料： 取2011年8月～2013年8月我院就诊黄褐斑患者70例，均符合黄褐斑诊断标准[1]。患者按就诊顺序的单双号随机分组，单号治疗组35例中，男性1例，女性34例；年龄25～49岁，平均年龄（38.3±5.7）岁；病程最短3个月，最长15年，平均病程（5.9±4.7）年。双号对照组35例中，男性0例，女性35例；年龄28～51岁，平均年龄（37.8±5.4）岁；病程最短5个月，最长13年，平均病程（6.1±5.2）年。两组患者的性别、年龄、病程方面差异无显著性意义（P>0.05），具有可比性。
1.2 方法： 对照组采用2%氢醌乳膏（广东人人康药业有限公司，10g：0.2g/支，国药准字H20040088）每晚睡前面部外敷。治疗组在对照组治疗的基础上口服中药自拟消斑方：红花、甘草6g，菟丝子、杜仲、枸杞子10g，柴胡、香附、丹参12g，当归、赤芍15g，桃仁、白芷、白芨、白茯苓10g。水煎口服，一日2次。均1个月1疗程，3个疗程后统计疗效。
1.3 疗效评定标准[1]： 按色斑面积及色调分别评价疗效，色调参照色卡进行，共分为10档（（10分）。1-10档色调从淡黄、黄褐色、棕褐色过渡到黑褐色。色调下降指数（%）=（治疗前评分-治疗后评分）/治疗前评分×100%。痊愈：色调下降指数≥90%；显效：色调下降指数60%-89%；好转：色调下降指数10%-59%；无效：色调下降指数<10%。
1.4 统计学分析统计软件采用SPSS12.0。疗效比较采用Wilcoxon秩和检验。检验标准=0.05。
2 结果
2.1 两组患者临床疗效比较 见表1。
表1 两组临床疗效比较 例，%
注：两组疗效比较，经Wilcoxon符号秩检验，u=2.349，P<0.05。
2.2 随访观察： 本组病例经6个月随访观察，停药后未见病情反复。
3 讨论
黄褐斑是一种黑色素沉着性皮肤病，黑色素的生成是导致该病的根本原因。现代科学研究发现氨甲环酸治疗黄褐斑的机制可能与酪氨酸酶有关，但具体机理未完全明了。中医认为黄褐斑多与肝脾肾三脏功能失调有关，污浊之气上蒸于面，瘀滞而成斑。故治疗大法以疏肝解郁、调补肝肾、养血和血为多。
在本观察中，2组治疗后均可改善患者面部黄褐斑症状，治疗组在临床疗效优于对照组。说明用2%氢醌乳膏外敷基础上口服消斑方治疗黄褐斑优于单纯2%氢醌乳膏外敷。中药当归、赤芍、红花、桃仁、丹参补血活血、化瘀祛斑，菟丝子、杜仲、枸杞子滋补肝肾，柴胡、香附疏肝解郁，白芷、白芨、白茯苓能滋养肌肤，是美容良药。本研究表明消斑方口服配合2%氢醌乳膏外敷治疗黄褐斑疗效显著可能与中药、氢醌抑制酪氨酸酶的活性，影响黑素的形成有关。
本方法疗效显著，简便易行。本研究对观察病例缺乏长期跟踪，长期疗效等把握有待于进一步研究。
参考文献
[1] 中国中西医结合学会皮肤性病专业委员会色素病学组.黄褐斑的临床诊断及疗效标准（2003 年修订稿）[J].中国中西医结合皮肤性病学杂志，2004，3（1）：66-68.