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目的
探讨成人体脂分布与胰岛素抵抗、胰岛β细胞功能及代谢紊乱的关系。
方法纳入2012年2—11月在中南大学湘雅二医院的成年体检人群共174例，采集人体学参数，进行口服葡萄糖耐量试验（OGTT）、胰岛素释放试验（IRT）并检测血生化指标，采用双能X线吸收法（DEXA）测量体脂分布。
结果受试者的躯干/全身脂肪比（T/B）、腰/臀部脂肪比（A/G）与血压、血脂、血糖、稳态模型胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）、高敏C反应蛋白（hs-CRP）呈正相关。与代谢正常组比较，代谢紊乱组的体质指数（BMI）、腰围、腰臀比、腰围/身高比（WHt R）、T/B、A/G均高（均Plt;0.05）。多元逐步回归分析显示，ln HOMA-IR的主要影响因素为BMI（β=0.36，P=0.000）和T/B（β=0.19，P=0.033）；稳态模型胰岛β细胞的自然对数（ln HOMA-β）的主要影响因素为臀部脂肪含量（β=0.31，P=0.000）。Logistic回归分析提示，腰部脂肪含量增加（OR=3.01，95% CI 1.86~8.17）和A/G增加（OR=2.71，95% CI 1.75~6.56）分别是发生高血糖、血脂异常的危险因素。
结论躯干及腰部脂肪含量增加可促进胰岛素抵抗、代谢紊乱。躯干及臀部脂肪含量分别是胰岛素抵抗、胰岛β细胞功能的主要影响因素。腰部脂肪含量是糖脂代谢异常的主要危险因素。