甲状旁腺腺瘤囊性变临床特点分析(附8例报告)

来源 :中国实用外科杂志 | 被引量 : 0次 | 上传用户:ericxinstar
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目的探讨甲状旁腺腺瘤囊性变的临床特点。方法回顾性分析2003年1月至2012年8月中国医科大学附属盛京医院普外科行手术治疗并经病理证实的58例甲状旁腺腺瘤病人,其中囊性变病例8例,对比分析甲状旁腺腺瘤囊性变与无囊性变病例的术前血钙、甲状旁腺素(PTH)、有无甲状旁腺危象、病变大小、临床诊断方法等。结果两组间术前血钙、PTH及有无甲状旁腺危象差异均无统计学意义。甲状旁腺腺瘤囊性变组,其平均最大径大于无囊性变组,平均值为(37.1±13.8)mm vs.(23.6±11.4)mm,二者差异有统计学意义(P<0.01)。全部甲状旁腺腺瘤病例中,超声、CT与99mTc-甲氧基异丁基异腈(99mTc-MIBI)核素扫描三种检查方法的敏感性、准确性与阳性预测值,分别为82.1%,79.3%,95.8%;66.7%,66.7%,100.0%;71.4%,68.2%与93.8%。3种检查指标差异均无统计学意义。甲状旁腺腺瘤囊性变组,超声诊断敏感率性低于无囊性变组,分别为37.5%与89.6%,二者比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论甲状旁腺腺瘤囊性变临床表现与无囊性变病例相同,术前血钙及血PTH值无差异,病灶大,不增加甲状旁腺危象的发生率。发生囊性变后误诊率偏高,应结合超声及99mTc-MIBI核素扫描等检查。
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