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目的 观察比较阿司匹林、氯吡格雷及华法林在伴有心房纤颤的缺血性脑卒中患者的卒中二级预防中的疗效.方法 将235例伴有心房纤颤的缺血性脑卒中患者按治疗方法的不同随机分为阿司匹林组、氯毗格雷组和华法林组,阿司匹林组给予阿司匹林u服治疗,氯吡格雷组给予氯吡格雷口服治疗、华法林组给予华法林门服治疗,观察3组患者卒中复发率及出血性并发症的概率,进行比较分析.结果 随访观察1年,阿司匹林组卒中复发率为15.0%,出血率为2.5%;氯吡格雷组复发率为4.0%,出血率为0;华法林组卒中复发率3.8%,出血率3.8%.结论 华法林、氯吡格雷对于伴有心房纤颤的缺血性脑卒中患者卒中的二级预防效果好,安全性高。