【摘 要】
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症状性胆囊结石是肝硬化病人胆囊切除的确定性手术适应证。肝硬化病人肝脏储备功能差,伴门静脉高压、凝血功能差,行胆囊切除术的风险大为增加。外科医师应注意术前行完善而准
【机 构】
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哈尔滨医科大学附属第一医院胰胆外科;
【基金项目】
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国家自然科学基金(No.81302057,No.81170431,No.81370565)
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症状性胆囊结石是肝硬化病人胆囊切除的确定性手术适应证。肝硬化病人肝脏储备功能差,伴门静脉高压、凝血功能差,行胆囊切除术的风险大为增加。外科医师应注意术前行完善而准确的肝脏储备功能评估,行全面的影像学检查和规范的保肝治疗,与病人及家属充分沟通,合理选择手术方式,术中尽可能避免损伤肝脏,遵循"宁伤胆,勿伤肝"原则,避免多余操作,尽可能缩短手术时间,熟练精细的术中操作,规范的术后护理。只有做到以上几点,才能使肝硬化病人行胆囊切除时以最小的风险获得最大收益。
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