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目的 探讨GustiloⅢ型胫腓骨开放骨折急诊清创后伤口闭合的最佳时机与方法 。方法 对2008年1月至2011年12月30例GustiloⅢ型胫骨开放骨折患者进行随访,观察其伤口闭合时间与手术方法,分析创面愈合情况、骨折愈合时间、手术方法 与疗效的关系。结果 随访30例患者根据手术治疗方法 分成3组：急诊切开复位内固定术组9例（A组）;初期缝合或植皮及皮瓣覆盖创面＋外固定支架结合负压封闭引流组16例（B组）;血管、神经及肌腱重建术＋Ilizarov外固定支架组5例（C组）。A组患者受伤清创后至切开复位内