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目的 探讨血管紧张索Ⅱ受体拮抗剂(ARB)对慢性肾脏病(CKD)患者肾组织中纤溶酶原激活物抑制物(PAI)-1表达的影响及临床意义.方法 采用免疫组化法检测63例CKD患者肾穿刺标本中PAI-1的表达水平,用图像分析法对PAI-1进行定量测定,同时收集患者的相关临床资料,并与因肾肿瘤切除肾脏的远离肿瘤部分的正常肾组织19例比较.结果 CKD 1、2、3期患者PAI-1在肾组织中的表达均较正常肾组织显著增多(P<0.05);而CKD 3期患者PAI-1在肾组织中的表达明显高于CKDI期和2期患者(P<0.05).应用缬沙坦治疗的CKD 16例患者肾组织中PAI-1的表达[肾小球(4.73±1.18)%,肾小管(37.16±6.81)%]显著低于未应用缬沙坦治疗的47例患者[肾小球(5.81±1.95)%,肾小管(43.22±10.25)%],差异有统计学意义(P<0.05).结论 CKD患者肾组织中存在PAI-1的过度表达,其有助于判断CKD患者的肾功能损害程度及预后;ARB通过抑制PAI-1的产生而阻止肾脏的炎性反应和纤维化,有助于CKD的防治。