目的探讨64层螺旋CT对阑尾少见病变的诊断价值。方法分析经病理证实的23例阑尾少见病变的CT特征。结果本组阑尾少见病变有粘液囊肿7例,阑尾纤维化2例,腺癌9例,淋巴瘤3例,类癌1例,透明细胞肉瘤1例。阑尾粘液囊肿在CT上表现为边界清晰的类圆形囊性肿块,壁可伴钙化,合并感染时壁较厚,囊内容物不同密度可有差异,无强化。阑尾纤维化表现为阑尾壁显著增厚,管腔狭窄,周围脂肪层见放射条状影,其中1例伴阑尾腔内结石。阑尾粘液腺癌表现为阑尾较短,增粗,阑尾根部及阑尾壁偏侧结节样增厚并明显强化,其中可见粘液湖,不强化,其中2例伴肝脏多发转移,1例伴腹膜后淋巴结肿大。阑尾淋巴瘤CT表现为阑尾壁多发结节,边缘清楚,大小不一,互相融合成分叶状包块,轻度强化。1例阑尾类癌CT表现为阑尾区囊实性肿块,增强后实性部分轻度强化。1例阑尾透明细胞肉瘤CT表现为分叶状软组织肿块,边界清晰,增强后肿块明显强化,中央坏死区不强化。结论阑尾少见病变误诊率高,采用64层螺旋CT快速增强薄层扫描,利用多平面重组(MPR)及最大密度投影(MIP)技术,重建图像可以充分显示病变的影像学特征、与周围结构的关系以及远处转移病灶,有助于临床正确诊断和选择合理的治疗方案。