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患者男,27岁,3年前因无明显诱因出现黑便,曾以"上消化道出血"在外院住院治疗,补充铁剂及输血治疗,病情无明显好转.本次因"间断黑便3年,加重半年"来我院就诊.临床诊断:上消化道出血,贫血.经追问病史患者既往有反复少量鼻出血史,家庭中多人有鼻出血和发绀表现.该患者1年前因"脑脓肿"接受手术治疗.在10年前因口唇发绀, 杵状指(趾)就医,诊断为肺动静脉瘘并经手术治疗.