肺癌中医证候诊断规范研究现状及思考

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目的:通过梳理肺癌中医证候诊断研究相关文献,分析其研究对象、研究类型、研究要素、关键技术及中医辨证参考依据等,为肺癌中医证候诊断标准的建立提供思路。方法:检索PubMed、Embase、中国知网、万方数据库、维普网、中国生物医学文献数据库收集肺癌证候诊断研究文献,建立肺癌中医证候诊断研究数据库,对纳入文献的研究对象、研究类型、研究要素、关键技术及中医辨证参考依据等进行统计描述。结果:纳入文献273篇,包括期刊论文156篇(57.1%),其次为硕博士论文103篇(37.7%)。发表时间为1982年~2019年,其中2014年文献量最多(27篇,9.9%)。主要研究结果如下:(1)研究对象:根据组织病理学分型,130篇(47.6%)文献以非小细胞肺癌为研究对象,6篇(2.2%)以小细胞肺癌为研究对象;根据TNM分期,涉及Ⅲ期的文献最多,为266篇(97.4%),涉及Ⅰ期的文献最少,为176篇(64.5%)。(2)研究类型:主要为文献研究和临床调查研究,其中临床调查研究255篇(93.4%),文献研究18篇(6.6%)。(3)研究要素:主要为证候分布(175篇,64.1%),其次为证候+症状(51篇,18.7%)。(4)关键技术:266篇(97.4%)文献采用统计描述;95篇(34.8%)文献采用多元统计分析,包括回归分析(26篇,9.5%)、聚类分析(25篇,9.2%)等,11篇文献采用数据挖掘技术,包括关联规则(8篇,2.9%)、复杂网络(1篇,0.4%)等。(5)中医辨证参考依据:主要包括《中药新药临床研究指导原则》《中医诊断学》教材、《中医临床诊疗术语·证候部分》等。结论:通过围绕不同TNM分期及病理学类型展开,以文献研究为基础,开展多中心、大样本的临床调查,以多元统计学、数据挖掘技术为支撑,探索肺癌证素、常见证候、症状等分布规律,对拟定肺癌中医证候诊断标准具有重要意义。
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