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目的
观察不同脑电双频指数指导依托咪酯靶控输注在不同年龄段老年人无痛肠镜检查中的差异性。
方法60~74岁和75~90岁的老年人各40例，随机各均分为两组（Y1与Y2组；O1与O2组），以脑电双频指数为目标变量指导依托咪酯靶控输注。术中调节依托咪酯输注速度，使BIS值分别维持在65~85、40~65。记录患者的生命体征和不良反应，术后评估麻醉满意度。
结果Y1组MAP波动发生率比Y2、O1组多（P<0.05），且以升高为主。Y1组意外清醒或术中知晓明显比其他3组多（P<0.01）、O1组意外清醒或术中知晓比Y2、O2多（P<0.05）。Y1组HR波动发生率和对麻醉不满意的患者数比其他3组多（P<0.05）。O2组的老年人MAP波动发生率比Y2、O1组多（P<0.05）；呼吸抑制发生率O2组多于其他3组（P<0.05）。Y1、Y2组依托咪酯使用总量比O1、O2组多（P<0.05）。O2组患者的苏醒时间和留院观察时间比其他3组长（P<0.05）。
结论不同年龄段老年人无痛肠镜所需依托咪酯麻醉深度不一样，75岁以上老年人麻醉时维持BIS值在65~85基本可满足无痛肠镜检查的需要，60~74岁老年人仍需维持BIS值在40~65。