急性胃肠炎是夏秋季的常见病、多发病。多由于细菌及病毒等感染所致。主要表现为上消化道病状及程度不等的腹泻和腹部不适，随后出现电解质和液体的丢失。本病属于中医“呕吐、腹痛、泻泄”等病症范畴。
　　病 因
　　急性胃肠炎是由于食進含有病原菌及其毒素的食物，或饮食不当，如过量的有刺激性的不易消化的食物而引起的胃肠道黏膜的急性炎症性改变。在我国以夏、秋两季发病率较高，无性别差异，一般潜伏期为12～36小时。
　　沙门氏菌属是引起急性胃肠炎的主要病原菌，其中以鼠伤寒沙门氏菌、肠炎沙门氏菌、猪霍乱沙门氏菌、鸡沙门氏菌、鸭沙门氏菌较为常见。
　　症 状
　　主要表现为恶心、呕吐、腹痛、腹泻、发热等，严重者可致脱水、电解质紊乱、休克等。患者多表现为恶心、呕吐在先；继以腹泻，每日3～5次甚至数十次不等，大便多呈水样，深黄色或带绿色，恶臭，可伴有腹部绞痛、发热、全身酸痛等症状。
　　检 查
　　可行大便常规检查及粪便培养；血白细胞计数可正常或异常。
　　治 疗
　　中医药治疗：①肠胃湿热：病起急骤，恶心频发，呕吐吞酸，腹痛阵作，泻下急迫，便行不爽，粪色黄褐而臭，口渴欲饮，心烦，尿短赤少，舌苔黄腻，脉细数或滑数。治法为清热化湿，理气止泻。主方采用葛根芩连汤加减。方药组成：葛根10g，黄芩10g，黄连6g，木香10g，茯苓12g，车前子10g，白扁豆10g，薏苡仁15g，荷叶10g，生甘草6g。②寒湿阻滞：呕吐清水。恶心，腹泻如水，腹痛肠鸣并伴有畏寒发热，颈项或全身关节酸痛，苔薄白或白腻，脉灞。治法为散寒除湿，和中止泻。主方采用藿香正气散加减。方药组成：藿香10g，大腹皮10g，白芷10g，紫苏10g，茯苓12g，清半夏10g，白术10g，陈皮10g，厚朴10g，生姜5g，甘草6g。③食滞胃肠：恶心厌食，得食愈甚，吐后反快；腹痛，泻下秽臭，气迫不爽，泻后痛减，苔厚腻，脉滑实。治法为消食化滞，和胃降逆。主方采用保和丸加减。方药组成：焦山楂10g，神曲10g，制半夏10g，茯苓12g，陈皮10g，莱菔子10g，大腹皮10g。④脾胃虚弱：禀赋不足，素体脾虚，饮食稍有不慎即吐泻，大便溏薄，呕吐清水，且时作时休，面色不华，乏力倦怠，舌淡，脉弱。治法为健脾理气，和胃止泻。主方采用人参健脾丸加减。方药级成：人参3g，白术12g，山药10g，茯苓12g，白扁豆12g，陈皮10g，砂仁3g，薏苡仁12g，甘草6g。
　　西医药治疗：①一般治疗：尽量卧床休息，口服葡萄糖一电解质液以补充体液的丢失。如果持续呕吐或明显脱水，则需静脉补充5%～10%葡萄糖盐水及其他相关电解质。鼓励摄入清淡流质或半流质食晶，以防止脱水或治疗轻微的脱水。②对症治疗：必要时可注射止吐药，如肌肉注射溴米那普鲁卡因2ml/次。解痉药，如颠茄片2片口服，1日3次。止泻药，如诺氟沙星胶囊4粒，日2～3次。③抗菌治疗：抗生素对本病的治疗作用是有争议的。对于感染性腹泻，可适当选用有针对性的抗生素，如氧氟沙星注射液0.3，静滴，日1～2次等，但应防止抗生素滥用。