推拿对血液循环系统的作用机理初探

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  关键词 推拿 血液循环系统 扩张血管 影响 机理
  
  推拿系中医学的重要组成部分。近几年来,本人根据多年的临床经验不断研究推拿在^体生理病理方面的作用机理。发现推拿对血液循环系统扩张血管,增强血液循环,改善心肌供氧,加强心脏功能,从而对人体的体温、脉搏、血压等产生一系列的调节作用。
  
  1对血管的作用机理
  
  1,1扩张毛细血管各种推拿手法对血管的作用,主要表现在促使毛细血管扩张,使储备状态下的毛细血管开放。实验证明,推拿可引起一部分细胞内的蛋白质分解,产生组织胺和类组织胺物质,使毛细血管扩张开放。说明推拿手法不仅能使毛细血管的开放数量增加,而且直径和容积也扩大,渗透性能有所增强,增加了血流量,改善了肢体循环,因而大大地改善了局部组织的供血和营养。施行大面积的推拿手法治疗可使全身血液得以重新分配,降低血流阻力,减轻内脏瘀血,有助于静脉回流,降低中央动脉的压力,减轻心脏负担。
  1,2恢复血管壁的弹性功能 推拿手法对人体体表组织的压力和所产生的摩擦力,可大量地消耗和清除血管壁上的脂类物质,减缓了血管的硬化对恢复血管壁的弹性,改善血管的通透性能,降低血液流动的外周摩擦力,都具有一定的作用。
  总之,推拿治疗对血管的作用,除了刺激作用之外,与血管本身的机能状态以及人体整体的机能状态,都有一定的密切关系。
  
  2对血液循环的作用原理
  
  2,1加进血液流动推拿手法虽作用于体表,但其压力却能传递到血管壁,使血管壁有节律地被压瘪、复原,当复原后,受阻的血流骤然流动,使血流旺盛,流速加快。但由于动脉内压力很高,不容易压瘪,静脉内又有静脉瓣的存在,不能逆流,故实际上是微循环受益较大,使血液从小动脉端流向小静脉端的速度得到提高。微循环是血清与组织间进行物质及气体交换的场所,而动脉、静脉只是流通的管道,可见促进微循环内的血液流动,对生命具有重要意义。例如用推拿治疗颈椎病,发现椎动脉血流图均有不同程度的波幅升高,说明推拿可缓解椎动脉受压程度,使椎动脉中血液流动的速度加快,从而改善了脑血管的充盈度;推拿在单侧委中穴上操作,可引起双侧小腿血流量增加;通过血流动力流变学参数来测定推拿后的作用,发现推拿能使脉率减慢,每搏输出量增加,从而有节省心肌能量消耗,提高心血管机能,改善血液循环等作用。
  2,2降低血液粘稠度在瘀血状态下,由于血液流速降低,而使血液粘稠度增高,粘稠度的增高又进一步使流速降低,二者如此恶性循环,终使血液凝集、凝固。通过推拿手法有节律的机械刺激,迫使血液重新流动及提高血液流速,从而降低了血液粘稠度,使流速与粘稠度之间进入良性循环状态。
  总之,推拿治疗通过放松肌肉,改变血液高凝、粘、浓聚状态,可加快血液循环,改善微循环和脑循环,因此,可广泛地用于治疗高血压、冠心病、动脉硬化等疾病。
  
  3对心脏功能的作用机理
  
  本人对100例冠心病患者的治疗观察后,发现推拿手法对心率、心律、心功能都有调节作用。研究证实,推拿可使冠心病患者的心率减慢。由于心率减慢,心脏做功减轻,氧耗减少,同时还可使冠心病患者的左心室收缩力增加,舒张期延长,使冠状动脉的灌注随之增加,从而改善了冠心病患者的心肌缺血、缺氧状态,缓解了心绞痛的症状。手法按揉心俞、肺俞、内关、灵台、神道穴治疗心绞痛,心电图恢复正常者可达33.30%。
  总之,推拿对心脏功能的作用机理,主要是与降低外周阻力,改善冠状动脉供血,提高心肌供氧,减轻心脏负担,改善心脏功能有关。
  
  4对血压的作用机理
  
  推拿后人体肌肉放松,肌肉紧张缓解,引起周围血管扩张,循环阻力降低,从而减轻心脏负担,并通过对神经、血管、血流改变的调节作用,从而影响人体的血压。本人对300例原发性高血压患者进行推拿后,发现患者的收缩压、舒张压、平均动脉压均有明显下降20-30毫米汞柱,且外周总阻力下降率达80.43%,血管顺应性改善率达78.2%,心搏出量增加,射血分数增高,心肌耗氧量减少率达80.4%,从而达到降低血压和改善临床症状的目的。
  研究证实,对高血压病人进行推拿治疗,确能降低其血压,经过多次推拿治疗后,可使血压恒定在一定水平。
  此外,推拿合谷穴有明显的升压作用,推拿次数多,其血压上升幅度大且平稳。停止推拿操作,即使血压下降,其速度也较缓慢。可见,推拿手法对血压的影响(及降压作用机理),与降低周围总阻力,改善血管顺应性,以及通过节段神经的传导反射而起的调节作用等因素有关。
  祖国医学认为,心主血脉,推拿手法通过增强心脏的功能,进而促进心气运行,以推动血液在脉中的运行,流注全身,发挥营养和滋润作用。心和脉直接或间接相连,互相沟通;血液亦在心和脉中不停的流动循环往复,如环无端。可见,推拿手法对血液循环系统的影响,通过血管、血液循环心脏、血压对软组织损伤和内脏功能有很好的修复作用。
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