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目的探讨允许性高碳酸血症（permissive hypercapnia,PHC）在胸腔镜治疗新生儿先天性食管闭锁手术中的应用效果。方法选择行胸腔镜下先天性食管闭锁（congenital esophageal atresia,CEA）I期吻合术的新生儿30例,男17例,女13例,出生15d,体重1.423.28kg,ASAⅡ或Ⅲ级。随机分为PHC组（P组）和对照组（C组）,每组15例。两组新生儿均采用气管内插管静-吸复合全麻,FiO2100%,新鲜气流量2L/min。P组VT6ml/kg,C组VT10ml/kg。根据气道压及血气分析结果,通过调节呼吸机RR和PEEP参数,维持P组PaCO2为6080mm Hg,C组PaCO2为3545mm Hg。记录气胸建立前（T0）、气胸建立后15min（T1）、30min（T2）、60min（T3）和气胸解除后15min（T4）的动脉血气分析。记录术后2h内气胸发生情况及术毕至撤离呼吸机时间。结果T1时,P组PETCO2明显高于C组[（73.93±3.53）mm Hg vs.（41.53±1.59）mm Hg,P<0.05],动脉血pH值明显低于C组（7.25±0.02vs.7.38±0.03,P<0.05）,PaCO2明显高于C组[（74.80±2.45）mm Hg vs.（41.93±1.39）mm Hg,P<0.05];T2时,P组PETCO2明显高于C组[（73.46±3.04）mm Hg vs.（41.30±1.29）mm Hg,P<0.05],动脉血pH值明显低于C组（7.24±0.01vs.7.37±0.03,P<0.05）,PaCO2明显高于C组[（75.33±2.19）mm Hg vs.（42.01±1.31）mm Hg,P<0.05];T3时,P组PETCO2明显高于C组[（74.13±2.85）mm Hg vs.（41.67±1.35）mm Hg,P<0.05],动脉血pH值明显低于C组（7.25±0.01vs.7.38±0.02,P<0.05）,PaCO2明显高于C组[（75.20±2.08）mm Hg vs.（42.13±1.19）mm Hg,P<0.05]。P组气胸发生率明显低于C组（6.7%vs.40.0%,P<0.05）。P组与C组术毕至撤离呼吸机时间差异无统计学意义[（3.6±0.6）d vs.（3.5±0.6）d]。结论允许性高碳酸血症（PaCO26080mm Hg）可以安全应用于胸腔镜治疗新生儿先天性食管闭锁手术,同时可以明显降低气胸的发生率。