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摘要：目的：探讨输卵管结扎术的心理护理方法及效果。方法：选择2010年10月至2013年4月于本站进行绝育手术的246例健康育龄妇女作为研究对象，分别于术前、术中和术后进行积极的心理护理。结果：246例妇女担心、恐惧、焦虑等心理状况均有所改善。术后1例患者出现切口感染，经对症处理后愈合，2例患者出现线头反应，将线头剪除后愈合。术后随访1年未出现肠道粘连、输卵管妊娠等术后严重的并发症。结论：心理护理对于缓解受术者手术担心、恐惧、焦虑等不良情绪，促进术后康复，具有重要的意义，对基层计划生育政策的开展起到了积极的作用。
关键词：输卵管结扎术；心理护理；绝育
【中图分类号】R194【文献标识码】B【文章编号】1672-8602（2014）06-0219-01
腹式输卵管结扎术是目前国内外最普遍的一种简单、易操作、安全系数大、有效率高、不影响夫妻生活质量的绝育术，但许多受术者在即将手术时，由于对手术的了解不够和畏惧，往往不能很好配合，因而在手术时出现紧张、恐惧等表现，给手术带来一定的困难。有少部分受术者术后拒绝接受康复治疗，影响手术切口的愈合和术后身体的恢复。根据这两种情况，我站加强了心里护理工作。我站从2010年到2013年，对做绝育手术的育龄妇女246例进行了针对性的心理护理，取得了较好的效果，现将结果报道如下。
1对象与方法
1.1一般资料
选择2010年10月至2013年4月，于本站进行绝育手术的246例健康育龄妇女作为研究对象，年龄19-42岁，平均年龄（31.53±4.2）岁。小学及以下文化89例，初中文化程度128例。高中及以上文化者29例。其中双女户36人。
1.2手术方法
在1%利多卡因局麻下行结扎术，经腹腔小切口于输卵管近端采用抽心包埋法结扎双侧输卵管。术后随访1年。
1.3心理护理方法
随着护理模式由单一的临床护理，变为身心及社会因素的整体护理模式，心理护理在输卵管结扎术护理中所起的作用越来越大。
（1）帮助受术者熟悉站内环境主动热情的介绍有关情况，分散其注意力，使受术者获得一个自然、和谐、轻松的心态。（2）向受术者介绍自己，建立良好的护患关系良好的护患关系能增加受术者的信任感，面对受术者要和蔼，举止文明、认真倾听受术者诉说。对其提出的问题给予详细的解释，让其得到满意的结果，增强受术者的信心。（3）帮助受术者改变周围的人际关系对于受术者本身，特别是双女户，往往有一种自卑、无助的心里，所以改变其公、婆、父母、配偶等对受术者的态度，使他们主动热情的去关心她、帮助她，使受术者感到温暖，树立起自尊心和自信心。做好这一点，对受术者的心里治疗起到了关键的作用。（4）向受术者介绍麻醉方法因大多数受术者无手术经历，对麻醉存在顾虑，甚至担心麻醉不能起到相应作用，能否真正减轻手术疼痛，我们可以现身说教，介绍其向同病室的已术对象了解麻醉后的感受，让受术者放心。（5）介绍有关绝育知识进行术前宣教，讲解清楚输卵管结扎的简要过程，让受术者了解该手术过程是简单、易操作、损伤小、术后恢复快、极少发生后遗症、不影响术后的生活和劳动。使受术者充分了解节育手术的有关知识，对缓解她们的精神压力、消除顾虑、改变传统的生育观念，提高对计划生育的认识等均有很大帮助。
2结果
通过积极的术前、术中和术后心理护理，246例妇女担心、恐惧、焦虑等心理状况均有所改善。术后1例患者出现切口感染，经对症处理后愈合，2例患者出现线头反应，将线头剪除后愈合。本组受术者术后随访1年未出现肠道粘连、输卵管妊娠等术后严重的并发症。
3讨论
3.1输卵管结扎术患者的心理状态
来我站做输卵管绝育术大多是农村健康育龄妇女，因受文化、生活、家庭、环境等因素的影响，受术者在心里上或多或少会产生恐惧、紧张、焦虑、担心等。246例受术者均明确表示有不同程度的焦虑，甚至恐惧，不同年龄、不同文化程度、不同家庭情况的受术者表现出来的焦虑、恐惧有所不同。（1）严重紧张恐惧心里人群：文化程度较低，年龄在30～40岁，以双女户和再婚者居多，主要受封建思想传统观念的影响，担心手术后再无法生育了，家庭不稳定，惧怕家人和周围人群的议论和歧视。所表现的特征为：大哭大闹、尿频、体温及血压升高、心跳加速、失眠厌食等。（2）一般紧张恐惧心里人群：文化程度多在初中以上，年龄在25～35岁，1男1女或初婚者居多。其心里特征：担心手术疼痛、手术时间长短、会不会留下后遗症和影响自己的健康状况，手术医生技能如何、暴露身体时有男医生在场感到害羞。大多数患者可以在医护人员耐心的术前健康教育和指导后，减轻对手术的恐惧。
3.2输卵管结扎术的心理护理体会
在输卵管结扎手术中，护理人员起着至关重要的作用，护理人员不仅要有过硬的基本知识、基础理论、基本技能，还要有对工作的爱心、耐心、热心、责任心、诚心。适应新形势下的计划生育护理工作，对输卵管结扎术的护理，除一般的临床护理外，最重要的是心里护理。心里护理主要给予受术者精神上的安慰及支持，思想上的疏导和鼓励，使受术者以良好的心态完成手术及术后恢复过程。因此，护理人员在从事临床心里护理中应首先和患者建立良好的护患关系，用深切的同情心和高度的责任感，信赖她们，尊重她们，爱护她们，减轻患者的心里负担。利用问、视、触、听等方法，从患者的语言、神情、行为、动作、性格、职业、家庭、周围环境影响等方面，了解患者的心里状态，建立良好的护患关系，满足患者的合理要求，消除其不良情绪反应，有针对性地、主动与受术者交流，特别是对"双女户"给予特别的关爱，用良好的服务态度去影响或改变患者的感受，减轻或消除患者的痛苦，帮助她们建立有利于术后机体恢复的最佳身心里状态。
随着计划生育工作的不断深入与开展，女性输卵管结扎术的安全性、成功率、越来越受到社会及广大人民群众的认可，计划生育服务站是基层实施计划生育手术的一个重要场所，手术质量的高低直接影响着计划生育工作的开展。总结我站这些年来对育龄妇女实行输卵管结扎手术的经验来看，医护人员不仅要有高超的技术，还要用情感消除她们的精神压力，用言语缓解她们的思想矛盾，用行动建立她们的自信心。只有把热情的服务和必要的心里护理相结合，才能确保输卵管结扎手术的顺利开展。
关键词：输卵管结扎术；心理护理；绝育
【中图分类号】R194【文献标识码】B【文章编号】1672-8602（2014）06-0219-01
腹式输卵管结扎术是目前国内外最普遍的一种简单、易操作、安全系数大、有效率高、不影响夫妻生活质量的绝育术，但许多受术者在即将手术时，由于对手术的了解不够和畏惧，往往不能很好配合，因而在手术时出现紧张、恐惧等表现，给手术带来一定的困难。有少部分受术者术后拒绝接受康复治疗，影响手术切口的愈合和术后身体的恢复。根据这两种情况，我站加强了心里护理工作。我站从2010年到2013年，对做绝育手术的育龄妇女246例进行了针对性的心理护理，取得了较好的效果，现将结果报道如下。
1对象与方法
1.1一般资料
选择2010年10月至2013年4月，于本站进行绝育手术的246例健康育龄妇女作为研究对象，年龄19-42岁，平均年龄（31.53±4.2）岁。小学及以下文化89例，初中文化程度128例。高中及以上文化者29例。其中双女户36人。
1.2手术方法
在1%利多卡因局麻下行结扎术，经腹腔小切口于输卵管近端采用抽心包埋法结扎双侧输卵管。术后随访1年。
1.3心理护理方法
随着护理模式由单一的临床护理，变为身心及社会因素的整体护理模式，心理护理在输卵管结扎术护理中所起的作用越来越大。
（1）帮助受术者熟悉站内环境主动热情的介绍有关情况，分散其注意力，使受术者获得一个自然、和谐、轻松的心态。（2）向受术者介绍自己，建立良好的护患关系良好的护患关系能增加受术者的信任感，面对受术者要和蔼，举止文明、认真倾听受术者诉说。对其提出的问题给予详细的解释，让其得到满意的结果，增强受术者的信心。（3）帮助受术者改变周围的人际关系对于受术者本身，特别是双女户，往往有一种自卑、无助的心里，所以改变其公、婆、父母、配偶等对受术者的态度，使他们主动热情的去关心她、帮助她，使受术者感到温暖，树立起自尊心和自信心。做好这一点，对受术者的心里治疗起到了关键的作用。（4）向受术者介绍麻醉方法因大多数受术者无手术经历，对麻醉存在顾虑，甚至担心麻醉不能起到相应作用，能否真正减轻手术疼痛，我们可以现身说教，介绍其向同病室的已术对象了解麻醉后的感受，让受术者放心。（5）介绍有关绝育知识进行术前宣教，讲解清楚输卵管结扎的简要过程，让受术者了解该手术过程是简单、易操作、损伤小、术后恢复快、极少发生后遗症、不影响术后的生活和劳动。使受术者充分了解节育手术的有关知识，对缓解她们的精神压力、消除顾虑、改变传统的生育观念，提高对计划生育的认识等均有很大帮助。
2结果
通过积极的术前、术中和术后心理护理，246例妇女担心、恐惧、焦虑等心理状况均有所改善。术后1例患者出现切口感染，经对症处理后愈合，2例患者出现线头反应，将线头剪除后愈合。本组受术者术后随访1年未出现肠道粘连、输卵管妊娠等术后严重的并发症。
3讨论
3.1输卵管结扎术患者的心理状态
来我站做输卵管绝育术大多是农村健康育龄妇女，因受文化、生活、家庭、环境等因素的影响，受术者在心里上或多或少会产生恐惧、紧张、焦虑、担心等。246例受术者均明确表示有不同程度的焦虑，甚至恐惧，不同年龄、不同文化程度、不同家庭情况的受术者表现出来的焦虑、恐惧有所不同。（1）严重紧张恐惧心里人群：文化程度较低，年龄在30～40岁，以双女户和再婚者居多，主要受封建思想传统观念的影响，担心手术后再无法生育了，家庭不稳定，惧怕家人和周围人群的议论和歧视。所表现的特征为：大哭大闹、尿频、体温及血压升高、心跳加速、失眠厌食等。（2）一般紧张恐惧心里人群：文化程度多在初中以上，年龄在25～35岁，1男1女或初婚者居多。其心里特征：担心手术疼痛、手术时间长短、会不会留下后遗症和影响自己的健康状况，手术医生技能如何、暴露身体时有男医生在场感到害羞。大多数患者可以在医护人员耐心的术前健康教育和指导后，减轻对手术的恐惧。
3.2输卵管结扎术的心理护理体会
在输卵管结扎手术中，护理人员起着至关重要的作用，护理人员不仅要有过硬的基本知识、基础理论、基本技能，还要有对工作的爱心、耐心、热心、责任心、诚心。适应新形势下的计划生育护理工作，对输卵管结扎术的护理，除一般的临床护理外，最重要的是心里护理。心里护理主要给予受术者精神上的安慰及支持，思想上的疏导和鼓励，使受术者以良好的心态完成手术及术后恢复过程。因此，护理人员在从事临床心里护理中应首先和患者建立良好的护患关系，用深切的同情心和高度的责任感，信赖她们，尊重她们，爱护她们，减轻患者的心里负担。利用问、视、触、听等方法，从患者的语言、神情、行为、动作、性格、职业、家庭、周围环境影响等方面，了解患者的心里状态，建立良好的护患关系，满足患者的合理要求，消除其不良情绪反应，有针对性地、主动与受术者交流，特别是对"双女户"给予特别的关爱，用良好的服务态度去影响或改变患者的感受，减轻或消除患者的痛苦，帮助她们建立有利于术后机体恢复的最佳身心里状态。
随着计划生育工作的不断深入与开展，女性输卵管结扎术的安全性、成功率、越来越受到社会及广大人民群众的认可，计划生育服务站是基层实施计划生育手术的一个重要场所，手术质量的高低直接影响着计划生育工作的开展。总结我站这些年来对育龄妇女实行输卵管结扎手术的经验来看，医护人员不仅要有高超的技术，还要用情感消除她们的精神压力，用言语缓解她们的思想矛盾，用行动建立她们的自信心。只有把热情的服务和必要的心里护理相结合，才能确保输卵管结扎手术的顺利开展。