【摘 要】
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目的改进经典悬雍垂腭咽成形术(UPPP)的手术方法,提高UPPP手术疗效、减少术后并发症。方法选择2003~2005年间在我院治疗的OSAS患者共28例。①改进切割剥离方法:粘膜下用电刀
【机 构】
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中国医科大学第一临床学院耳鼻咽喉科,辽宁省辽阳市第三人民医院耳鼻咽喉科
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目的改进经典悬雍垂腭咽成形术(UPPP)的手术方法,提高UPPP手术疗效、减少术后并发症。方法选择2003~2005年间在我院治疗的OSAS患者共28例。①改进切割剥离方法:粘膜下用电刀切割脂肪及扁桃体;②改进成型方法:完整保留悬雍垂肌肉;切除腭帆间隙脂肪;软腭最高切点均在2·5cm以上;粘膜、粘膜下双层缝合创面;③对术后6个月以上的患者进行主观问卷调查和PSG客观检测,对术前术后所获资料进行统计学分析。结果术后缝合口均无开裂,成形良好,无术后出血,无腭咽关闭不全及再狭窄。软腭鼻咽面和咽后壁间术前为3±0·6,术后6个月为6±0·8,主观问卷调查和PSG客观检测有效率为100%。结论①电刀切割止血确切;②粘膜下及粘膜层双重缝合不但有效防止术后出血,并能防止切口开裂,确保咽腔成型;③保留悬雍垂可提高软腭最高切点开大咽腔,扩大软腭鼻咽面和咽后壁间距并防止腭咽关闭不全,有效提高UPPP手术疗效。
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