目的检测和比较不同肝储备功能状况的原发性肝癌(PHC)患者的血清转铁蛋白(TRF)、前白蛋白(PAB)和总胆汁酸(TBA)水平,探讨它们与肝脏储备功能的关系以及三者联合检测在PHC病情诊断中的意义。方法 2010年3月-2013年2月期间收集PHC患者164例,根据Child-Pugh分级标准,依据肝损伤程度不同分为Child-Pugh A、B、C 3组,分别为67、55、42例;另选择58例健康体检者为对照组。分别采用化学发光免疫分析法、免疫透射比浊法和酶循环法测定血清TRF、PAB及TBA水平并进行组间比较。结果对照组及Child-Pugh A、B、C级组血清TRF分别为(2.574±0.214)、(1.618±0.135)、(0.988±0.121)、(0.314±0.107)g/L,各组间差异均有统计学意义(P<0.05);对照组及Child-Pugh A、B、C级组血清PAB分别为(269.32±37.29)、(165.22±21.01)、(123.24±31.15)、(83.66±19.74)mg/L,各组间差异均有统计学意义(P<0.05);对照组及Child-Pugh A、B、C级组血清TBA水平分别为(9.16±2.48)、(65.13±4.25)、(133.62±8.44)、(250.73±21.59)μmol/L,各组间差异均有统计学意义(P<0.05)。TRF水平与PAB呈正相关(r=0.927,P<0.001),TRF和PAB水平均与TBA水平呈负相关(r=-0.454,P<0.001;r=-0.432,P<0.001)。结论血清TRF、PAB和TBA水平与肝储备功能密切相关,可以作为鉴定PHC患者肝脏储备功能的重要指标,联合检测三者对PHC的病情诊断具有重要意义。