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替格瑞洛是可逆性P2Y12受体抑制剂，通过抑制二磷酸腺苷介导的血小板聚集发挥抗血小板作用。呼吸困难是替格瑞洛的常见不良反应，其可能的机制包括腺苷堆积理论、抑制神经元P2Y12受体和类输血相关急性肺损伤(TRALI)。替格瑞洛可通过抑制红细胞对腺苷再摄取、诱导ATP从红细胞内释放、蓄积并降解为腺苷或直接代谢为腺苷类似物致呼吸困难；可通过抑制P2Y12受体而增加环磷酸腺苷的生成，增强前列腺素E2活性，致迷走神经C纤维兴奋性提高，诱发呼吸困难；替格瑞洛与P2Y12受体的可逆性结合可导致肺循环中衰老、耗竭和被破坏的血小板聚积并启动凋亡程序，导致类TRALI反应，引起呼吸困难。减少替格瑞洛用药剂量或静脉注射茶碱(5 mg/kg)可有效缓解替格瑞洛导致的呼吸困难。