口服补液对失血性休克犬肺组织含水量和血管通透性的影响

来源 :中国急救复苏与灾害医学杂志 | 被引量 : 0次 | 上传用户:shengyue1212
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目的 研究口服补液对失血性休克犬肺组织含水量和血管通透性的影响.方法 成年Beagle犬20只,先期无菌手术行颈动、静脉置管,24 h后按全身血容量的40%放血制作失血性休克模型.随机分为不补液组(n=8)、口服补液组(n=6)和静脉补液组(n=6).失血后第1个24 h不补液组无治疗,口服补液组和静脉补液组分别从胃内或静脉输入3倍失血量的葡萄糖-电解质溶液.失血后24 h起3组均给予静脉补液.于失血前和失血后第2、4、8、24、48和72小时测定动物非麻醉状态下的平均动脉压(MAP)、动脉氧分压(PaO2)、血管外肺水指数(ELWI)和肺血管通透性指数(PVPI),于失血后72 h或濒死前处死动物,测定肺组织含水率.结果 不补液组失血后72 h死亡率为5/8(62.5%),口服补液组为2/6(33.3%),静脉补液组为0.不补液组ELWI和PVP失血后8 h分别比失血前增加31.4%和78.8%,PaO2降低22.4%.口服补液组失血后8h ELWI[(148.4±10.3)ml]和PVPI(4.7±0.4)显著低于不补液组[(168.8±12.1)ml]和[(5.9±0.6)ml,P<0.05],但高于静脉补液组[(132.1±8.0)ml和(4.7±0.5)ml,均P<0.05].口服补液组PaO2[(102.5±3.0)mmHg]显著高于不补液组[(86.3±2.9)mmHg,P<0.05)],与静脉补液组[(99.9±3.2)mmHg]无显著差别.肺组织含水率在口服补液组与静脉补液组之间无统计学差别[(78.3±1.19)% vs.(76.8±0.91)%,P>0.05)],但均显著低于不补液组[(80.6±0.68)%,P<0.05].结论 早期门服补液对肺的保护作用虽然不如静脉补液,但与不补液组相比,能显著改善失血性休克期肺血管通透性和肺水肿,减轻肺脏并发症.
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