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目的 探讨影响食管癌外科手术疗效的高危因素及防治措施.方法 收集手术治疗的食管癌患者3358例,并对术后近期死亡的94例患者的临床资料进行回顾性分析.结果 食管癌术后近期病死率为2.8%(94/3358),高龄、术前伴发病对术后近期病死率有显著影响(P<0.05).胸内吻合口瘘、术后心肺并发症对术后近期病死率有显著影响(P<0.05).手术方式、脾脏切除对术后近期病死率无显著影响(P>0.05).结论 胸内吻合口瘘、术后心肺并发症、高龄、术前伴发病是导致食管癌术后近期死亡的高危因素,有目的 地控制以上因素可以降低手术并发症和术后近期病死率。