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【摘 要】 目的：探究臨床护理路径在脑出血患者护理中的应用。方法：根据相关案例进行举证分析，某院自2008年1月至2008年12月期间收治的脑出血患者共有60例。该院对这60例患者采用了营养支持、控制血压、降颅内压等治疗，并通过观察研究制定出了一系列护理措施。结果：该院的脑出血患者有7例死亡、9例恶化、26例好转、18例痊愈，患者的死亡及病情恶化率为26.6%，患者的治疗好转率为73.3%。结论：脑出血患者的护理工作有着相对较大的难度，因此护士必须充分掌握理论知识并对患者的病情变化作密切的观察，再根据患者的病情制定出各项护理措施并以此使并发症得到一定的减少，使死亡率得到一定的降低，使治愈率得到一定的提高。
【关键词】 脑出血 治疗 观察 护理
【中图分类号】 R473 【文献标识码】 A 【文章编号】 1671-5160（2014）04-0182-01
所谓脑出血指的是非外伤性的脑实质内出血，而脑出血作为常见急性脑局部的血液循环障碍性疾病，最为常见的病症就是患者出现剧烈头痛、肢体瘫痪和土壤意识障碍等情况。脑出血的特点包括预后差、死亡率高、并发症多、变化快、病情重、起病急等，而根据相关调查研究显示大约有25%至30%的脑出血患者会在发病后的24h之内死亡[1][2]。因此，必须进一步加强对脑出血患者的病情观察，并制定出一系列的护理措施对患者病情的恶化起到一定的预防作用，使脑出血患者的病死率得到有效的降低并使患者的治愈率得到有效的提高。
1 资料与方法
1.1 研究资料
某院自2008年1月至2008年12月期间共有60例脑出血患者，其中有28例女性患者和32例男性患者，患者的年龄分布在39岁至89岁之间。就患者的发病诱因而言，其中有8例原因不详，有10例是静态发病，有42例是动态发病；就患者的主要表现而言，其中有18例意识障碍和昏迷，有17例肢体瘫痪，有35例血压升高、呕吐、头痛等。此外，该院的60例脑出血患者均经过头颅CT检查并得到了证实。
1.2 研究方法
1.2.1 病情观察及护理
该院要求护理人员必须对脑出血患者的瞳孔、意识、生命体征进行严密的观察工作，具体来说当患者瞳孔持续缩小且光反射弱即代表患者病情危重，需要立即报告医生进行相关的抢救工作；护理人员必须与患者进行对话和呼唤，对患者的意识和疼痛敏感度作相应的判断；护理人员需要保持患者的绝对卧床，以此保持患者血压的平稳；护理人员针对患者体温升高需要给予患者头部戴冰帽、颈部置冰袋、额部冷敷等护理，并对患者皮肤颜色和降温效果进行仔细观察。
1.2.2 营养及便秘护理
该院对患者的营养护理主要是给予患者营养丰富且容易消化吸收的流食，患者应少量多餐并在条件允许的情况下，聘请营养师依据患者实际的营养情况来进行配餐工作。而实施营养护理的主要原因，是因为合理的营养可以使患者脑组织得到有效的恢复。针对一些久卧在床且进食少的患者，为了解决其长期无大便或者大便干燥的问题，要及时给予患者缓泻剂使肠蠕动得到一定的增加。
1.2.3 并发症预防护理
该院针对神志不清的患者采用的是将患者头偏向一侧，使其呼吸道保持通畅并防止因舌根后坠或者痰液对呼吸道造成阻塞，在必要的时候要对患者进行吸氧和吸痰。另外，患者的口腔护理工作不能懈怠，必须认真执行以防患者出现口腔细菌感染等情况。护理人员需要每2至3个小时对患者进行1次翻身拍背，这主要是为了促进分泌物的排出并对坠积性肺炎进行有效的预防。
1.2.4 康复护理
该院为了使患者肢体的正确功能位在病情稳定后得到一定的保持，采用的是定时定量加强患者健侧主动活动和瘫痪肢体被动活动，并在给予了早期功能锻炼的基础上配合按摩、理疗、针灸等，为患者的功能恢复起到了一定的促进作用。该院针对失语者采用的语言训练内容包括对话、读报、听广播等，这在一定程度上使患者的脑功能和心理平衡得到了改善，并使患者的后遗症得到了有效的减少，促进患者早日恢复生活自理的能力。
2 结果
该院的相关调查数据如表1所示。
表1 脑出血患者经过治疗护理后的疗效情况
该院的脑出血患者在经过积极的治疗与护理工作后，有7例死亡、9例未愈、26例好转、18例治愈，总有效率为73.3%而总无效率为26.6%。该院在护理上取得的效果相对满意，并未发生褥疮或者其他并发症。
3 讨论
脑出血患者的特点包括病情重、起病急、致死率高、致残率高等，而脑出血患者的临床症状主要包括偏瘫、意识障碍、呕吐、恶心、突然头痛等。就脑出血患者的护理工作而言，相关护理人员的临床经验必须丰富且具有高度责任感，并通过对患者病情的仔细观察和分析，对病情的变化做到及时发现并采取相应的护理方法，使患者的再出血得到有效的防止并对并发症进行有效的防治[3]。
参考文献
[1]刘晓华.180例脑出血患者的观察及护理分析[J].医学信息（中旬刊），2011，24（9）：4552-4553.
[2]伊晓杰，王玉玲.60例脑出血患者的观察及护理[J].中国现代药物应用，2009，3（10）：166-167.
[3]冯诗玲.212例脑出血患者的观察及护理体会[J].实用全科医学，2007，5（8）：746-747.
作者简介：姓名：陈权 性别：女 籍贯：湖南永顺 学历：本科 出生年：1985年 职称：护师 工作单位： 湖南省脑科医院神外二科
【关键词】 脑出血 治疗 观察 护理
【中图分类号】 R473 【文献标识码】 A 【文章编号】 1671-5160（2014）04-0182-01
所谓脑出血指的是非外伤性的脑实质内出血，而脑出血作为常见急性脑局部的血液循环障碍性疾病，最为常见的病症就是患者出现剧烈头痛、肢体瘫痪和土壤意识障碍等情况。脑出血的特点包括预后差、死亡率高、并发症多、变化快、病情重、起病急等，而根据相关调查研究显示大约有25%至30%的脑出血患者会在发病后的24h之内死亡[1][2]。因此，必须进一步加强对脑出血患者的病情观察，并制定出一系列的护理措施对患者病情的恶化起到一定的预防作用，使脑出血患者的病死率得到有效的降低并使患者的治愈率得到有效的提高。
1 资料与方法
1.1 研究资料
某院自2008年1月至2008年12月期间共有60例脑出血患者，其中有28例女性患者和32例男性患者，患者的年龄分布在39岁至89岁之间。就患者的发病诱因而言，其中有8例原因不详，有10例是静态发病，有42例是动态发病；就患者的主要表现而言，其中有18例意识障碍和昏迷，有17例肢体瘫痪，有35例血压升高、呕吐、头痛等。此外，该院的60例脑出血患者均经过头颅CT检查并得到了证实。
1.2 研究方法
1.2.1 病情观察及护理
该院要求护理人员必须对脑出血患者的瞳孔、意识、生命体征进行严密的观察工作，具体来说当患者瞳孔持续缩小且光反射弱即代表患者病情危重，需要立即报告医生进行相关的抢救工作；护理人员必须与患者进行对话和呼唤，对患者的意识和疼痛敏感度作相应的判断；护理人员需要保持患者的绝对卧床，以此保持患者血压的平稳；护理人员针对患者体温升高需要给予患者头部戴冰帽、颈部置冰袋、额部冷敷等护理，并对患者皮肤颜色和降温效果进行仔细观察。
1.2.2 营养及便秘护理
该院对患者的营养护理主要是给予患者营养丰富且容易消化吸收的流食，患者应少量多餐并在条件允许的情况下，聘请营养师依据患者实际的营养情况来进行配餐工作。而实施营养护理的主要原因，是因为合理的营养可以使患者脑组织得到有效的恢复。针对一些久卧在床且进食少的患者，为了解决其长期无大便或者大便干燥的问题，要及时给予患者缓泻剂使肠蠕动得到一定的增加。
1.2.3 并发症预防护理
该院针对神志不清的患者采用的是将患者头偏向一侧，使其呼吸道保持通畅并防止因舌根后坠或者痰液对呼吸道造成阻塞，在必要的时候要对患者进行吸氧和吸痰。另外，患者的口腔护理工作不能懈怠，必须认真执行以防患者出现口腔细菌感染等情况。护理人员需要每2至3个小时对患者进行1次翻身拍背，这主要是为了促进分泌物的排出并对坠积性肺炎进行有效的预防。
1.2.4 康复护理
该院为了使患者肢体的正确功能位在病情稳定后得到一定的保持，采用的是定时定量加强患者健侧主动活动和瘫痪肢体被动活动，并在给予了早期功能锻炼的基础上配合按摩、理疗、针灸等，为患者的功能恢复起到了一定的促进作用。该院针对失语者采用的语言训练内容包括对话、读报、听广播等，这在一定程度上使患者的脑功能和心理平衡得到了改善，并使患者的后遗症得到了有效的减少，促进患者早日恢复生活自理的能力。
2 结果
该院的相关调查数据如表1所示。
表1 脑出血患者经过治疗护理后的疗效情况
该院的脑出血患者在经过积极的治疗与护理工作后，有7例死亡、9例未愈、26例好转、18例治愈，总有效率为73.3%而总无效率为26.6%。该院在护理上取得的效果相对满意，并未发生褥疮或者其他并发症。
3 讨论
脑出血患者的特点包括病情重、起病急、致死率高、致残率高等，而脑出血患者的临床症状主要包括偏瘫、意识障碍、呕吐、恶心、突然头痛等。就脑出血患者的护理工作而言，相关护理人员的临床经验必须丰富且具有高度责任感，并通过对患者病情的仔细观察和分析，对病情的变化做到及时发现并采取相应的护理方法，使患者的再出血得到有效的防止并对并发症进行有效的防治[3]。
参考文献
[1]刘晓华.180例脑出血患者的观察及护理分析[J].医学信息（中旬刊），2011，24（9）：4552-4553.
[2]伊晓杰，王玉玲.60例脑出血患者的观察及护理[J].中国现代药物应用，2009，3（10）：166-167.
[3]冯诗玲.212例脑出血患者的观察及护理体会[J].实用全科医学，2007，5（8）：746-747.
作者简介：姓名：陈权 性别：女 籍贯：湖南永顺 学历：本科 出生年：1985年 职称：护师 工作单位： 湖南省脑科医院神外二科