华法林致急性胰腺炎

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1例56岁男性因急性肺栓塞给予华法林3 mg/d口服,后根据INR调整剂量为4.5 mg/d。华法林治疗第10天,患者出现上腹部剧烈疼痛,实验室检查示血清淀粉酶为360 U/L。次日血清淀粉酶升至960 U/L,腹部超声及CT示胰腺弥漫增大,胰腺周围轻度液性渗出,诊断为急性胰腺炎。停用华法林,给予奥美拉唑、生长抑素等治疗。10 d后,患者腹痛缓解,血清淀粉酶降至130 U/L。第15天,因患者下肢静脉曲张再次给予华法林3 mg/d口服。1周后,患者再次出现上腹痛,血清淀粉酶256 U/L。停用华法林后3 d患者腹痛好转,1周后血清淀粉酶降至78 U/L。

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