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护理质量管理的目标是力求为患者提供零缺陷、完美的护理服务[1]。2008年9月~2009年9月,我院引入不良事件护理风险管理制度,对现有和潜在的护理不良事件进行预警、识别、评估、评价和报告处理,有组织、系统地消除或减少护理风险事件的发生及风险对患者和医院的危害,取得了一定的成绩。现报告如下。