研究同步推量调强放疗(SMART)及调强放疗治疗中晚期宫颈癌的临床疗效及不良反应。
方法选取2011年4月至2017年4月在我院住院治疗的60例中晚期宫颈癌患者，采用分层区组随机化分组方法，分为试验组30例、对照组30例。两组患者体外放疗同时给予腔内后装放疗及同步化疗。试验组给予SMART，对照组给予调强放疗，两组95%计划靶区(PTV)剂量为50.4 Gy/28 F，试验组肿瘤同步推量靶区剂量为64.4 Gy/28 F。比较两组患者疾病进展情况、生存情况及不良反应。
结果放疗结束时，试验组完全缓解(CR)23例，部分缓解(PR)4例，病情稳定(SD)2例，疾病进展(PD)1例；对照组CR 22例，PR 3例，SD 3例，PD 2例；两组患者总体有效率比较，试验组稍高于对照组(90.0%∶83.3%)，但差异无统计学意义(χ2＝0.144，P＝0.704)。3个月后复查，试验组CR 28例，PR 1例，PD 1例；对照组CR 22例，PR 2例，SD 3例，PD 3例；两组患者总体有效率比较，试验组稍高于对照组(96.7%∶80.0%)，但差异无统计学意义(χ2＝2.588，P＝0.108)。试验组、对照组患者的中位生存时间分别为43个月、38个月，差异有统计学意义(χ2＝7.087，P＝0.008)，其中两组患者1年生存率分别为96.6%、85.7%，3年生存率分别为86.2%、60.7%。在放疗不良反应方面，两组患者消化道反应(66.7%∶63.3%, χ2＝0.073，P＝0.787)、泌尿系统反应(33.3%∶30.0%, χ2＝0.077，P＝0.781)及骨髓抑制发生率(83.3%∶86.7%, χ2＝0.000，P＝1.000)比较，差异均无统计学意义。
结论中晚期宫颈癌患者SMART疗效优于调强放疗，不良反应可耐受，值得临床推广。