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目的
探讨脐动脉血乳酸(lactic acid，LA)水平与新生儿20项行为神经测定(NBNA)的关系。
方法将经阴道分娩的269例新生儿分为：窘迫组95例(产时发生胎儿宫内窘迫)，对照组174例(正常分娩新生儿)。窘迫组中新生儿出生无窒息为窘迫Ⅰ组，有窒息为窘迫Ⅱ组。分别测定各组脐动脉血LA水平及微量血液气体分析，并在第4〜第6天和第26〜第28天进行NBNA评分。
结果窘迫Ⅰ组及窘迫Ⅱ组脐动脉血LA值分别为(3.57±1.17)mmol/L和(3.84±0.72)mmol/L，较对照组(2.82±0.68)mmol/L显著升高(P <0.01);pH值分别为(7.21±0.06)mmol/L,(7.19±0.11)mmol/L)，较对照组(7.26 ± 0.07)mmol/L明显降低(P<0.01)；窘迫Ⅱ组第4〜第6天及第26〜第28天NBNA评分为(33.82±2.46)和(36.50±1.00)，较对照组(36.71 ± 1.18)和(38.11±1.17)及窘迫Ⅰ组(36.42±1.16)和(38.10±1.16)显著降低(P<0.01)。窘迫Ⅱ组脐血LA值与pH值及第4〜第6天NBNA评分呈显著负相关(r=-0.67,r=-0.78，P<0.01)。
结论胎儿宫内窘迫时，脐动脉血LA及NBNA评分存在一定相关性，联合应用有助于判断胎儿宫内窘迫的发生及改善预后。