过去认为，除老年女性外，其他年龄段女性冠心病的发病率均低于同年龄段男性。可是，最近世界心脏联盟统计，女性冠心病发病率与日俱增，心脏病已成为全球女性的头号杀手。因此——
　　
　　为什么年轻女性患心脏病的几率会小于男性呢？这主要归功于女性特有的荷尔蒙，即雌激素。这种荷尔蒙能提高血管弹性，降低血压，增加血中“好的胆固醇（高密度脂蛋白）”，降低“坏的胆固醇（低密度脂蛋白）”，使血管不容易硬化和阻塞，起到保护作用。正因为如此，在所有年轻猝死病例当中，男性占了9成以上。但是女性在50岁以后步入更年期，由于卵巢功能减退，雌激素分泌大幅减少，失去了“保护伞”，总胆固醇开始升高，高密度脂蛋白降低，血管逐渐发生动脉硬化现象。与此同时，更年期后的女性较容易患上高血压、糖尿病、血脂异常等病，这些都是心脏病的危险因素，导致停经后的妇女患心脏病几率直线上升。一般来说，女人比男人晚10年得心脏病，所以女性55岁以后心脏病发病几率就会大幅提高。
　　
　　症状隐蔽应引起警惕
　　
　　女性冠心病临床症状不如男性典型，这也是女性冠心病最危险的因素。男性患者常以胸闷、压迫紧缩为主要症状，而女性主要是背痛、腹部疼痛、呼吸急促、恶心、消化不良或异常疲倦，症状往往较难以捉摸。女性心脏病患者多属高龄，有时会有“无症状”心脏病发作，而一旦出现心力衰竭，病情已经较重。由于初期症状不明显，很多女性通常不会联想自己可能得了心脏病，就诊的时间比男性晚，从而延误了治疗。因此，一旦出现气短、疲乏、脚肿等症状，就应该高度重视，及时到医院诊治。
　　
　　必须建立良好的生活方式
　　
　　在众多引发女性冠心病的危险因素中，不良生活方式是比较重要的方面。同时，也是患者最容易自我控制的方面，如果能够摒弃不良生活习惯，对冠心病的治疗有积极作用。
　　吸烟吸烟和被动吸烟均危害女性健康，女性不应吸烟且应尽量避免被动吸烟，吸烟的女性应采取各种措施戒烟，如戒烟咨询、尼古丁替代、行为疗法等。
　　体力活动每日应保证最少30分钟的中等强度体力活动，需要减轻体重者每日至少保证60～90分钟的中等强度体力活动。
　　膳食应多摄入蔬菜与水果，宜选全麦与高纤维食物，每周至少进食2次鱼类。饱和脂肪酸摄入量不超过饮食总热量的10％，高危女性患者应控制在7％以内；饮食中胆固醇含量每天应小于300毫克，高危女性患者应小于200毫克；严格控制饮酒，酒精量每天应小于15克。
　　控制体重女性应通过调节运动与控制饮食将体重控制在理想范围，即体重指数［体重（千克）除以身高（米）的平方］保持在18.5～24.9，腰围小于80厘米。
　　编辑/于嘉男 yujianan@jtyy.com