全腔静脉肺动脉连接术后跨肺压的监测方法评估

来源 :中国小儿急救医学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:ineedtoxiazai
下载到本地 , 更方便阅读
声明 : 本文档内容版权归属内容提供方 , 如果您对本文有版权争议 , 可与客服联系进行内容授权或下架
论文部分内容阅读
目的

拟通过超声心动图估测的跨肺压与实测跨肺压进行对比来探讨估测跨肺压梯度(transpulmonary gradient,TPG)是否可靠。

方法

回顾性分析上海儿童医学中心心胸外科数据库,纳入2015年1月至2018年12月进行全腔静脉肺动脉连接手术,具有血流动力学监测及超声检查结果的患者,根据公式分别计算出TPG,进行一致性检验分析。

结果

最终入选27例,其中男16例,女11例,年龄(4.0±1.6)岁,体重(15.2±3.3)kg,身高(99.1±11.2)cm。其中右心室双出口9例(33.3%),肺动脉闭锁7例(25.9%)。血流动力血监测TPG为5~16(10.1±3)mmHg,超声学参数估算TPG为5.8~20.3(11±3.3)mmHg,其组内相关系数分析显示ICC值为0.117<0.4,P=0.277,两者结果不一致。

结论

在围术期通过全腔静脉肺动脉连接术管道开窗估测的TPG并不准确,且较实际值高,因此围术期仍推荐有创血流动力学监测。

其他文献
本研究将智能眼底影像辅助诊断系统应用于眼科临床带教,探讨其在提高眼科学临床教学质量中的作用。围绕糖尿病性视网膜病变的临床带教案例,分析了具体应用步骤、效果以及改进策略。结果发现智能眼底影像辅助诊断系统提供的典型案例作为导入材料,可使课程更加生动;学生在课后利用该系统反复练习,可以加深知识的理解,增强学习积极性,应用效果得到了学生的肯定。
支气管肺发育不良(bronchopulmonary dysplasia,BPD)是新生儿常见的慢性肺部疾病。其不仅影响患儿的生活质量,而且带来的并发症对患儿未来的生长发育存在一定影响,但目前仍缺乏特效的防治措施。微小RNAs(microRNAs,miRNAs)是一类细胞内源性小分子非编码RNA,近几年发现一些异常表达的miRNAs通过调控细胞凋亡途径从而参与BPD的发病过程,但其具体的致病环节和作
教学查房是提高住院医师规范化培训质量的重要保证。麻醉专业教学查房目的与重点不同于临床内外科教学查房,有着自身的特性。可依据围术期医学规律,将麻醉专业或亚专业涉及的各类手术患者的临床麻醉管理相关问题,以小板块、多节段的教学模式完成教学查房。本文就麻醉专业教学查房的实施方法,包括制订实施计划、师资安排、查房前准备、查房流程、教学手段、质量管控及教学查房体会等进行了简要介绍。
随着我国人口老龄化进程的加速,老年医疗保健需求增加,对老年护理人才的培养提出了更高的要求。我国尚无老年开业护士的培养体系,故本文对国外老年开业护士硕士和博士研究生培养项目的学制,课程内容,培养目的,实践的时长、地点及主要内容,教学方法的种类及开展形式,课程测评和毕业考核的内容及要求等方面展开介绍,以期为国内老年开业护士培养提供参考。
目的探讨临床护士灾害护理能力的现状及其影响因素,为开展临床护士灾害护理教育和培训提供依据。方法采用方便抽样法,选取2020年9月北京大学深圳医院临床护士322名,采用灾害护理能力评估工具和一般资料调查表进行问卷调查,分析临床护士灾害护理能力现状及其主要影响因素。结果临床护士灾害护理能力总分为(199.07 ± 34.31)分,处于中下水平;各维度得分从高到低依次为:备灾能力得分为(72.94 ±
目的探讨体质量管理及正念疗法(MBSR)对肥胖型多囊卵巢综合征(PCOS)患者的影响。方法收集2018年1—12月中南大学湘雅医学院附属海口医院健康管理部的68例PCOS患者为研究对象。采用随机数字表法分为观察组和对照组各34例,观察组采用体质量管理结合正念疗法,对照组给予常规护理干预,评价2组患者总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 hPPG)、血浆胰岛素(
本研究从案例撰写和以问题为基础的学习(problem-based learning,PBL)的实施体会两个方面展开探讨。PBL案例需依据专业要求,体现专业特色。定位于应用型人才培养的卫生检验检疫专业案例可融入相关实验技能项目;同时案例撰写形式根据主题拓展形式差异,设计为并联式案例与串联式案例,以适用于不同范围的课程整合。在PBL教学实施中,学生学习状态是课堂讨论效率的关键,它决定了PBL实施方式是