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目的
探讨有无携带CYP2C19功能缺陷(LOF)基因的糖尿病(DM)合并急性冠脉综合征(ACS)患者选择不同P2Y12抑制剂对其远期预后的影响。
方法选择266例接受经皮冠状动脉介入治疗(PCI)的ACS患者。对患者进行CYP2C19基因多态性检测,按照携带CYP2C19 LOF基因的情况,分成快代谢型(未携带CYP2C19 LOF基因)和中慢代谢型(携带CYP2C19 LOF基因);按照有无DM分为A组和B组;按照患者PCI术后选择的P2Y12血小板抑制剂类型,分为替格瑞洛亚组和氯吡格雷亚组。记录各亚组3年内的MACE事件,分析患者CYP2C19 LOF基因型和所用P2Y12类型对其预后的影响。
结果快代谢型患者在PCI术后的3年中,各亚组间的MACE、再次血运重建、卒中、心衰再住院、主要出血、全因死亡率均无显著差异(均P