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目的通过系统评价的方法,研究药物对比强化生活方式治疗糖尿病前期(PD)人群的疗效。方法计算机检索PubMed、Cochrane Library、OVID、Elsevier、CBM、知网(CNKI)、维普(VIP)、万方等数据库,检索时间均从建库至2015年5月;进一步探究纳入文献的参考文献和相关综述。运用Cochrane提供的系统评价方法,筛选出有关药物(试验组)和强化生活方式(对照组)治疗PD人群的中英文随机对照试验(RCT),提取相关文献的研究结果,并对其进行质量评价。运用RevMan5.3软件对所提取的研究结果进行Meta分析。对比两组中糖尿病(DM)发生率、PD转正率、空腹血糖(FPG)、餐后2h血糖(2hPG)、血脂[三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)]、血压[收缩压(SBP)、舒张压(DBP)]和体质量指数(BMI)等指标的变化。结果共纳入16篇文献。本研究中Meta分析结果显示,与对照组相比,试验组DM发生率更低(RR=0.59,95%CI:0.36~0.99,P=0.05),且PD转正率更高(RR=2.25,95%CI:1.32~3.83,P<0.01);且在降低FPG和2hPG、血脂(TG、TC)、血压(SBP)和改善BMI方面,试验组均优于对照组(FPG:MD=0.50,95%CI:0.35~0.66,P<0.01;2hPG:MD=1.16,95%CI:0.94~1.38,P<0.01;TG:MD=0.32,95%CI:0.20~0.44,P<0.01;TC:MD=0.14,95%CI:0.06~0.21,P<0.01;SBP:MD=2.74,95%CI:0.87~4.61,P<0.01;BMI:MD=0.49,95%CI:0.21~0.77,P<0.01);两组DBP比较,差异无统计学意义(MD=-0.45,95%CI:-2.43~1.53,P>0.05)。结论对PD人群而言,早期使用药物干预可有效控制其血糖及相关指标,更利于预防和延缓糖尿病的发生。