【摘 要】
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1 冠状动脉功能学评价慨述rn冠状动脉造影至今仍是评估冠状动脉解剖学狭窄程度的核心方法.对于临界病变,主观判断的造影结果井不能真实反映狭窄程度与心肌缺血的关系,随着新
【机 构】
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首都医科大学附属北京友谊医院心脏中心, 北京,100050
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1 冠状动脉功能学评价慨述rn冠状动脉造影至今仍是评估冠状动脉解剖学狭窄程度的核心方法.对于临界病变,主观判断的造影结果井不能真实反映狭窄程度与心肌缺血的关系,随着新技术的进步,冠状动脉检查己从单纯的解剖学评价发展至如今的功能学评价,即利用血流或压力指标来综合判定狭窄病变能否继发引起下游供血范围内的心肌缺血[1].1993年Pijls等[2]提出冠状动脉血流储备分数(fractional flow reverse,FFR),井定义为病变血管提供给心肌的最大血流量(Qs)与该血管完全正常时所提供的最大血流量(Qn)之比,其检测条件需满足低中心静脉压以及腺昔等血管扩张剂诱发的微循环最大充血.因心肌血流量与心外膜冠状动脉灌注压成正比,而与心肌内微循环阻力成反比,若忽略不计微循环最大充血时的阻力因素,则心肌血流量仅受灌注压影响,此时Qs与Qn之比可近似为冠状动脉狭窄远端压力(Pd)与主动脉压力(Pa)之比[3].
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