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陆瑾教授临证尤重病机审查,认为耳鸣病因主要有情志内伤、年老体虚、起居失常和外感风邪。其病性分虚实两端:虚者为气、血、精不足,耳窍失养;实者为风、火、痰扰乱,清窍失宁。治疗以调理中焦、清肝、补肾为基本法则,运用腹针引气归元(中脘、下脘、气海、关元)调理中焦以升清降浊。按照神龟全息理论重用阴都穴疏调耳窍,结合常规针刺远近选穴、辨证取穴、随证加减选穴以清肝火、补肾健脾豁痰、疏散风邪,辅以耳穴压豆、鸣天鼓法敲打耳后穴位及疏导心理、畅达情志、调摄起居和饮食治疗各型耳鸣。