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目的
探讨易发血管神经性晕厥飞行员的评价方法。
方法对30例有晕厥史的立位耐力不良飞行员(阳性组)、20例有晕厥史的立位耐力正常飞行员(阴性组)和15例健康飞行员(对照组),通过立位耐力试验结合心率变异性(HRV)分析进行血压、心率与时域、频域指标的比较,按照国际常用标准进行判断分析。
结果阳性组立位耐力试验前平均心率(HR)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)与阴性组、对照组比较,无显著性差异(P>0.05)。试验后,阳性组平均心率明显高于阴性组和对照组,SBP、DBP则明显低于阴性组,三组之间有显著性差异(P<0.01)。HRV各项指标中阳性组24 h的连续R-R间期标准差(SDNN)、HRV三角指数(HRVI)、R-R间期平均值(R-R)明显小于阴性组和对照组;平均1h功率频谱分析表明,低频成分(LF)与高频成分(HF)比值在三组间有显著性差异,即阳性组LF/HF比值明显高于阴性组和对照组。通过直线相关分析发现,阳性组试验后HR与连续R-R间期的标准差(SDNN)呈明显的负相关(r=-0.779,P<0.01);DBP与HRVI呈明显的正相关(r=0.810,P<0.01)。
结论飞行员立位耐力不良者有明显的心血管自主神经功能失调。立位耐力试验结合HRV分析能对易发血管神经性晕厥的飞行员做出较准确、客观的分析与评价。