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摘要：掌握中医临床思维方法对一名中医来说至关重要，是判断医生合格与否的重要标准。本文在对中医临床思维内涵及特点分析的基础上，对提高中医临床思维的方法进行了探讨，以求教于大家。
关键词：中医；临床思维方法；特点
【中图分类号】R856.2 【文献标识码】A 【文章编号】1672-8602（2015）06-0409-01
中医学是在中国传统文化中流传至今的一门应用科学，它之所以能够在激烈的医学竞争中历久不衰，在于其有内在的规律可遵循，要做一名优秀的中医，就必须首先掌握中医临床思维这样一门技术。
1 中医临床思维的内涵
中医临床思维是指医生在临床诊断和治疗的过程中，通过获取疾病的信息，探索病源、症候与病机，并确定诊治方法及如何用药等过程中的思维活动。中医临床思维过程是一项系统、复杂的工程。中医经过数千年的临床实践，逐渐融合了辩证唯物主义和历史唯物主义的逻辑思维，形成了独特的逻辑形态，中医的思维方法决定了医生在诊治过程中的行为方式。要想做一名优秀的中医，最基本的条件就是要有完善的临床思维方法，可以说，是否拥有高超的临床思维技术是区分高明医者和一般医者的判断标准。所以，对医生进行临床思维的培养和锻炼，不仅有利于他们能够更有效的治病救人，也是培养中医临床优秀人才的重要途径。中医临床思维能将医学理论与临床实践有效融合在一起，能够大大提高医生的医学水平和治疗效果，因此，中医临床思维能够决定中医未来的发展前景。
2 中医临床思维的特点
（一）思维过程的科学性
西医主要通过仪器来判断患者的病情，过分信奉人类的智慧，在治疗疾病的过程中，主要通过科技来唱主角，但中医主要通过望、闻、问、切四者结合的方法来诊治患者，将古代的阴阳五行学说运用到诊疗过程中，将人看成是形、气、神的统一体。因此，经常会有人质疑中医的科学性，认为中医崇尚的是看不见摸不着的东西，没有所谓的数字、影像来佐证自己的判断，因此是唯心的、不科学的，甚至是愚昧的、迷信的，由此来贬低中医的实践价值。笔者认为这是对中医最大的误解，科学本就是多元的，思维方法也是多种多样的，客观世界要允许多样的思维方式存在。中医从多年临床经验出发，以历史唯物主义和辩证唯物主义为理论基础，将患者的临床表现通过逻辑思维进行分析，得出诊疗的结果，并指导患者用药，再通过跟踪临床效果进行实际效果的检验，整个思维过程严谨而科学。并且在思维多元化的今天，任何一个问题都可以有不同的解决方式，就像是不同的医生面对同一个病人，开的处方不同，但效果却很相似，道理是一样的。况且中医向来讲究变通，注重因地、因时、因人而异，并且经历了几千年的历史验证至今仍然活跃在医学实践的舞台上，其科学性是毋庸置疑的。
（二）收集资料的全面性
中医在诊治疾病的过程中，收集资料时并不局限于患者机体本身，而是根据“天人合一”的思想，首先，在观察患者本身异常的同时，注重患者周围的环境对疾病产生的影响，分析周围环境对人体的影响进行诊治；其次，医生也十分注重社会因素对患者机体的影响，由此来多方面分析疾病产生的原因。除此之外，中医也从生物、心理等方面全面收集资料，不会因为对细节的忽视而误诊并请，对疾病尽早诊治。并且通过收集多方面的信息对患者的并请进行个体分析和治疗，做到因人而异。
（三）思维结果的非定量性
由于中医主要采取望、闻、问、切四诊疗法来获取患者的信息，从病人的脉象、舌象等表象来了解疾病的发展，也就是主要通过医生的感官来感知疾病信息，同时，中医学的理论基础又是我国古代的阴阳五行学说，并没有精确的检验数据或者影响资料做支撑，所以，医学界经常把中医学称为“唯象医学”，“象”本身具有不确定性、多变性。所以中医在诊断疾病时，只能通过直观的经验去感悟。这种直观的经验比较灵活，又缺乏实证，也就使得中医的思维结果带有不确定性、模糊性和非定量性。
3 提高中医临床思维的方法
一名优秀的中医要上知天文，下知地理，中晓人和。渊博的知识是中医临床思维建立的基础和源泉。岳美中曾说，最优秀的医生需要有扎实的理论基础，丰富的临床经验及健康的心理和思维方式。可见，只有理论基础扎实，临床经验丰富的医生，其临床思维才能更广阔，在诊疗疾病时才能方显成效。
（一）重视学习中医基本理论
学生虽然在学校已经接受了系统的中医理论的学习，但由于当时缺乏实际的临床实践，大多数理论知识随着时间的推移已经逐渐淡忘，所以在走向工作岗位之后要重拾这些基本的理论知识，尤其要重视对经典著作的温习。通过对理论的再学习，使以前学习到的零碎的知识和理论逐渐条理化、系统化，建立起一整套的知识体系，为中医临床思维的建立奠定坚实的理论基础。
（二）经常参加临床实践
中医是一门实践性很强的学科，因此在重视理论知识学习的同时，也应该在平时的工作中加强临床实践，争取及早参加实践，多临床，将所学到的理论知识运用到实践当中，并在实践中检验自己所学到的知识，只有经过反复的临床实践，才能逐步掌握正确的中医临床思维。理论学习——临床实践——再理论学习——再临床实践如此反复以至无穷，正是辨证唯物主义的认识路线。只有经过真正的临床实践，才能真正记住以前所学到的理论知识，理论也才能经受住实践的考验，也才能真正巩固所建立起的临床思维。
（三）重视对患者的跟踪调查
医生的工作大都在医院直接进行，有利于完整系统地观测每一位患者的診治过程，其诊疗效果也是非常明了的。但实际上患者在住医院治疗只是完成了治疗过程的一半。病人在出院后常会因为一些外在或者内在的原因而使病情发生一些改变，因此治疗的效果因人、因地会出现差异，因此，对患者的跟踪调查就显得尤为重要，对其诊疗效果进行全过程观测，这样做不仅有利于验证临床思维的正确性，同时又有利于医生在工作中积累经验。
参考文献
[1] 颜乾霖.关于中医临床思维的思考[J].同济大学学报（医学版）.2010，（05）.
[2] 秦克力.如何建立中医临床思维[J].中国中医药.205，（02）.
关键词：中医；临床思维方法；特点
【中图分类号】R856.2 【文献标识码】A 【文章编号】1672-8602（2015）06-0409-01
中医学是在中国传统文化中流传至今的一门应用科学，它之所以能够在激烈的医学竞争中历久不衰，在于其有内在的规律可遵循，要做一名优秀的中医，就必须首先掌握中医临床思维这样一门技术。
1 中医临床思维的内涵
中医临床思维是指医生在临床诊断和治疗的过程中，通过获取疾病的信息，探索病源、症候与病机，并确定诊治方法及如何用药等过程中的思维活动。中医临床思维过程是一项系统、复杂的工程。中医经过数千年的临床实践，逐渐融合了辩证唯物主义和历史唯物主义的逻辑思维，形成了独特的逻辑形态，中医的思维方法决定了医生在诊治过程中的行为方式。要想做一名优秀的中医，最基本的条件就是要有完善的临床思维方法，可以说，是否拥有高超的临床思维技术是区分高明医者和一般医者的判断标准。所以，对医生进行临床思维的培养和锻炼，不仅有利于他们能够更有效的治病救人，也是培养中医临床优秀人才的重要途径。中医临床思维能将医学理论与临床实践有效融合在一起，能够大大提高医生的医学水平和治疗效果，因此，中医临床思维能够决定中医未来的发展前景。
2 中医临床思维的特点
（一）思维过程的科学性
西医主要通过仪器来判断患者的病情，过分信奉人类的智慧，在治疗疾病的过程中，主要通过科技来唱主角，但中医主要通过望、闻、问、切四者结合的方法来诊治患者，将古代的阴阳五行学说运用到诊疗过程中，将人看成是形、气、神的统一体。因此，经常会有人质疑中医的科学性，认为中医崇尚的是看不见摸不着的东西，没有所谓的数字、影像来佐证自己的判断，因此是唯心的、不科学的，甚至是愚昧的、迷信的，由此来贬低中医的实践价值。笔者认为这是对中医最大的误解，科学本就是多元的，思维方法也是多种多样的，客观世界要允许多样的思维方式存在。中医从多年临床经验出发，以历史唯物主义和辩证唯物主义为理论基础，将患者的临床表现通过逻辑思维进行分析，得出诊疗的结果，并指导患者用药，再通过跟踪临床效果进行实际效果的检验，整个思维过程严谨而科学。并且在思维多元化的今天，任何一个问题都可以有不同的解决方式，就像是不同的医生面对同一个病人，开的处方不同，但效果却很相似，道理是一样的。况且中医向来讲究变通，注重因地、因时、因人而异，并且经历了几千年的历史验证至今仍然活跃在医学实践的舞台上，其科学性是毋庸置疑的。
（二）收集资料的全面性
中医在诊治疾病的过程中，收集资料时并不局限于患者机体本身，而是根据“天人合一”的思想，首先，在观察患者本身异常的同时，注重患者周围的环境对疾病产生的影响，分析周围环境对人体的影响进行诊治；其次，医生也十分注重社会因素对患者机体的影响，由此来多方面分析疾病产生的原因。除此之外，中医也从生物、心理等方面全面收集资料，不会因为对细节的忽视而误诊并请，对疾病尽早诊治。并且通过收集多方面的信息对患者的并请进行个体分析和治疗，做到因人而异。
（三）思维结果的非定量性
由于中医主要采取望、闻、问、切四诊疗法来获取患者的信息，从病人的脉象、舌象等表象来了解疾病的发展，也就是主要通过医生的感官来感知疾病信息，同时，中医学的理论基础又是我国古代的阴阳五行学说，并没有精确的检验数据或者影响资料做支撑，所以，医学界经常把中医学称为“唯象医学”，“象”本身具有不确定性、多变性。所以中医在诊断疾病时，只能通过直观的经验去感悟。这种直观的经验比较灵活，又缺乏实证，也就使得中医的思维结果带有不确定性、模糊性和非定量性。
3 提高中医临床思维的方法
一名优秀的中医要上知天文，下知地理，中晓人和。渊博的知识是中医临床思维建立的基础和源泉。岳美中曾说，最优秀的医生需要有扎实的理论基础，丰富的临床经验及健康的心理和思维方式。可见，只有理论基础扎实，临床经验丰富的医生，其临床思维才能更广阔，在诊疗疾病时才能方显成效。
（一）重视学习中医基本理论
学生虽然在学校已经接受了系统的中医理论的学习，但由于当时缺乏实际的临床实践，大多数理论知识随着时间的推移已经逐渐淡忘，所以在走向工作岗位之后要重拾这些基本的理论知识，尤其要重视对经典著作的温习。通过对理论的再学习，使以前学习到的零碎的知识和理论逐渐条理化、系统化，建立起一整套的知识体系，为中医临床思维的建立奠定坚实的理论基础。
（二）经常参加临床实践
中医是一门实践性很强的学科，因此在重视理论知识学习的同时，也应该在平时的工作中加强临床实践，争取及早参加实践，多临床，将所学到的理论知识运用到实践当中，并在实践中检验自己所学到的知识，只有经过反复的临床实践，才能逐步掌握正确的中医临床思维。理论学习——临床实践——再理论学习——再临床实践如此反复以至无穷，正是辨证唯物主义的认识路线。只有经过真正的临床实践，才能真正记住以前所学到的理论知识，理论也才能经受住实践的考验，也才能真正巩固所建立起的临床思维。
（三）重视对患者的跟踪调查
医生的工作大都在医院直接进行，有利于完整系统地观测每一位患者的診治过程，其诊疗效果也是非常明了的。但实际上患者在住医院治疗只是完成了治疗过程的一半。病人在出院后常会因为一些外在或者内在的原因而使病情发生一些改变，因此治疗的效果因人、因地会出现差异，因此，对患者的跟踪调查就显得尤为重要，对其诊疗效果进行全过程观测，这样做不仅有利于验证临床思维的正确性，同时又有利于医生在工作中积累经验。
参考文献
[1] 颜乾霖.关于中医临床思维的思考[J].同济大学学报（医学版）.2010，（05）.
[2] 秦克力.如何建立中医临床思维[J].中国中医药.205，（02）.