目的探讨临床恶性肿瘤患者输血前疑难配血的原因及其相应的处理对策。方法对62例南京市浦口区中心医院2013年10月-2016年10月临床恶性肿瘤患者疑难配血标本,采用ABO正反定型、抗体筛选及谱细胞分析等,分析其疑难配血产生的原因。结果临床备血患者8222名中,疑难配血者159例(1.9%),疾病分布比例依次为恶性肿瘤、消化道出血、骨折、再生障碍性贫血、肺部感染、慢性肾衰竭等;62例恶性肿瘤疑难配血中,正定型不符由抗原减弱引起11例(17.8%),反定型不合由抗体减弱引起12例(19.4%),同种抗体阳性引起18例(29.0%),冷凝集素引起11例(17.8%),大量输液及药物引起3例(4.8%),血浆球蛋白异常3例(4.8%),血型不合的干细胞移植3例(4.8%),近期输血1例(1.6%)。恶性肿瘤患者疑难配血中共检测出不规则抗体20例,其中抗-E6例、抗-C4例、抗-M3例、抗-Le~a3例、抗-JK~a2例、抗-JK~b1例、抗-Le~b1例,疾病分布中以血液肿瘤系统分布最多。结论通过分析恶性肿瘤患者输血前疑难配血的原因,从而及时采取有效措施,来提高临床输血的安全性。