检测美沙酮维持治疗(methadone maintenance treatment,MMT)患者脑神经递质功能及脑功能指数,了解其大脑功能的变化特点。
方法应用脑涨落图仪(EFG)采集58例MMT患者及44例健康成年人的脑电功率信号,分析MMT患者脑神经递质变化的特点及各神经递质与脑功能状态的相关性。
结果(1)与对照组相比,MMT组的神经递质实测功率普遍降低,其中γ-氨基丁酸(GABA)[(17.73±3.54)μV2 vs. (121.48±44.64)μV2,P<0.01)、谷氨酸(Glu)[(42.18±12.84)μV2 vs. (105.31±34.95)μV2,P<0.05]均差异有统计学意义。(2)MMT组的GABA[(17.10±51.72)μV2 vs. (78.67±10.93)μV2,P<0.001]、Glu[(30.48±21.61)μV2 vs. (69.23±42.26)μV2,P<0.001]相对功率降低,差异有统计学意义;而五羟色胺(5-HT)[(297.18±31.54)μV2 vs. (280.18±31.54)μV2,P<0.01]、乙酰胆碱(Ach)[(235.08±37.72)μV2 vs. (217.23±40.60)μV2,P<0.05]、去甲肾上腺素(NE)[(164.11±33.05)μV2 vs (146.39±30.80)μV2,P<0.01]、多巴胺(DA)[(98.87±22.48)μV2 vs. (91.49±21.04)μV2,P<0.05]则升高,均差异有统计学意义;(3)MMT组的全脑总功率低于对照组[(1012.01±195.09)μV2 vs. (1775.94±458.99)μV2,P<0.01],差异有统计学意义;兴奋抑制指数(2.19±1.46 vs. 0.99±0.47,P<0.001)及相对熵[(89.45±9.71)% vs. (75.48±9.97)%,P<0.01]高于对照组,均差异有统计学意义;(4)MMT组各种神经递质功率与全脑总功率均具有正相关,均差异有统计学意义(P<0.001),Glu与兴奋抑制指数(r=0.264,P<0.05)、NE与血管舒缩指数则有正相关,均差异有统计学意义(r=0.269,P<0.05),5-HT(r=-0.276,P<0.05)和DA(r=-0.375,P<0.01)分别与相对熵存在负相关,均差异有统计学意义。
结论MMT患者的大脑功能显著降低,神经递质的兴奋性和抑制性明显失衡。