慢性阻塞性肺疾病患者诱导痰中α-防御素1-3含量与病情程度的相关性研究

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目的 探讨慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者治疗前后诱导痰中α-防御素1-3(HNP1-3)含量、中性粒细胞比例(N%)与肺功能及血气分析结果的相关性,以探讨HNP1-3在COPD发病机制中的可能作用.方法 收集AECOPD患者42例(根据肺功能检测结果分为轻度组11例、中度组13例、重度组18例)治疗前后及20例急性支气管炎痊愈者(对照组)的诱导痰,分别进行痰中性粒细胞计数并计算其百分比,用ELISA方法检测诱导痰中HNP1-3的含量;测定各观察对象治疗前后的血气分析及肺功能,分析HNP1-3含量与N%、肺功能和血气分析的相关性.结果 COPD患者诱导痰中HNP1-3水平、N%、PaCO2随病情严重程度的增加而增高(P<0.01),并明显高于对照组(P<0.01),FEV1% pred、FEV1/FVC、PaO2随病情严重程度的增加而降低(P<0.01),明显低于对照组(P<0.01).三组患者诱导痰中HNP1-3含量分别与N%呈显著正相关(r=0.887~0.973,P值均<0.01),与FEV1%pred、FEV1/FVC、PaO2分别呈显著负相关(r=-0.721~-0.973,P值均<0.01).经治疗一周后,轻度、中度、重度患者FEV1% pred、FEV1/FVC、PaO2明显增高,诱导痰中HNP1-3含量、N%明显降低.结论 HNP1-3参与了COPD炎症的过程,此过程与中性粒细胞有关.痰中HNP1-3含量可作为COPD患者病情严重程度的指标,并有助于判断预后。

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