论文部分内容阅读
严重急性呼吸综合征冠状病毒2（SARS-CoV-2）最初被认为主要对呼吸系统产生影响，随着研究深入，目前已经发现SARS-CoV-2感染会影响人体的多个器官系统，心脏是继肺部感染之后的一大目标靶器官。临床上经常能观察到新型冠状病毒肺炎（COVID-19）患者的心脏损伤，其中心肌炎在COVID-19心肌损伤中占1%~7%，这类患者临床预后常较差。令人遗憾的是，目前COVID-19是如何引起心肌损伤，又是如何进展为心肌炎，其相关机制及病理生理改变目前仍未知。从目前资料分析发现，除血管紧张素转换酶2（ACE2）介导打击机制较为学者认可外，细胞因子风暴及免疫介导引发心肌损伤等机制目前仍是推测性的，鉴于心脏MRI、心内膜活检的应用受限，而COVID-19相关心肌炎的尸检等基础研究资料较少，因此，COVID-19相关心肌炎的诊断及治疗对临床医生而言仍是一大挑战。本文就COVID-19相关心肌炎可能存在的病理生理机制予以综述，以期有助于增进医务人员对该病的认识进而降低总体死亡率。